Внутримышечные инъекции

Места для внутримышечных инъекций:

- мышцы ягодицы (верхненаружный квадрант ягодицы).

- мышцы бедра (средняя треть наружной поверхности бедра)

- мышцы плеча (дельтовидная мышца)

Характеристики шприцев и игл для в/м инъекций:

- Длина иглы: 60 мм;

- Сечение:0,8-1,0 мм

- Объём шприца:1, 2, 5, 10 мл.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц, 2 иглы (одна для набора, другая для выполнения инъекции), спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Наберите ЛС в шприц, выпустите воздух из шприца и иглы, положите на лоток.

4. Помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу - на животе или на боку; в бедро - лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо - лежа или сидя (выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого ЛС).

5. Определите место инъекции путём осмотра и пальпации.

6. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем 2ым шариком непосредственно место инъекции и заложите его под мизинец левой руки.

7. Возьмите в правую руку шприц (мизинец положите на канюлю иглы, 1ый, 2ой, 3ий, 4ый пальцы - на цилиндр, обхватывая его вокруг).

8. Растяните и зафиксируйте большим и указательным пальцами левой руки кожу в месте инъекции (у ребёнка и старого человека захватите мышцу в складку), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

9. Введите иглу в мышцу под углом 90° на 2/3 иглы довольно быстрым движением.

10. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство.

11. Прижмите левой рукой место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

12. Извлеките иглу правой рукой, удерживая иглу за канюлю мизинцем.

13. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

14. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

15. Вымыть руки, осушить.

Примечание. Если пациент ребёнок или истощён (с малой мышечной массой) необходимо мышцу левой рукой собрать в складку и иглу ввести под углом 45°, так чтоб не попасть в кость.

Рис. 3 Места в/м инъекции, техника