Занятие №6 тема: «мочегонные лекарственные средства (диуретики)»

3 4 5 6 7 8 9

1. Физиологические механизмы мочеобразования.

2. Мочегонные средства. Определение.

3. Классификация мочегонных средств: а) по скорости наступления и длительности эффекта,

б) по силе действия, в) по механизму действия.

4. Особенности механизма действия и фармакокинетики отдельных групп препаратов.

5. Эффекты, вызываемые диуретическими средствами.

6. Показания к применению диуретиков.

7. Применение мочегонных средств в скорой и неотложной помощи. Представители.

8. Диуретики, применяемые для лечения гипертонической болезни, механизм гипотензивного эффекта. Представители.

9. Осложнения, характерные для мочегонных препаратов.

10. Коррекция возможных осложнений, вызываемых диуретиками.

11. Противопоказания к применению.

Cписок препаратов к теме.

№	Название препарата	Форма выпуска	Способ применения
1*	Фуросемид (Лазикс) Furosemidum	Таб. по 0,04 Р-р в ампулах 1% - 2 мл	Внутрь, утром до еды ½ - 1 таб однократно. При необходимости дозу можно увеличить до 0,08-0,16 в 2-3 приема в сутки. В/в, в/м 0,02-0,04. При необходимости сут. дозу можно увеличить до 0,06-0,08 с интервалами введения 1-2 ч.
	Ацетазоламид (диакарб) Acetazolamidum	Таб. по 0,25	Внутрь по ½ - 1 таб 1-2 раза в сутки
	Маннитол (Маннит) Mannitolum	Р-р во флаконах 15%-200, 400 и 500 мл	В/вено медленно струйно или капельно в дозе 0,5 – 1,5 г/кг массы тела. ВСД не более 140-180 г
4*	Гидрохлортиазид (Гипотиазид) Hydrochlorthiasidum	Таб. по 0,025	Для снижения АД внутрь 0,025-0,05 в 1-ой половине дня 1 раз в сутки не разжевывая. Курс 3-4 недели.
	Индапамид (Арифон) Indapamidum	Таб., капсулы по 0,0025	Для снижения АД внутрь утром однократно не разжевывая по 1 таб. Курс лечения 4-8 недель
6*	Спиронолактон (Верошпирон) Sronolactonum	Таблетки, капсулы по 0,025 и 0,1	Внутрь при отечном синдроме 0,025-0,2 г/сутки в 2-3 приема в комбинации с «петлевыми» и/или тиазидными диуретиками.
	Триамтерен (Амтерен) Triamterenum	Таблетки, капсулы по 0,05	Внутрь после еды. При отечном синдроме начальная доза составляет 2–4 таблетки (капсулы) ежедневно, затем переходят на поддерживающую терапию по 1–2 таблетки (капсулы) через 1–2 дня.
8*	Эуфиллин Euphyllinum	Порошки, таб., по 0,15 супп. по 0,15 ра-р в амп. 2,4%-10 мл 24%-1мл	Внутрь по 0,15 после еды 1-3 раза в день в/в 5-10 мл 2,4% р-ра разведенного в 10 мл 0,9% р-ра NaCl в/м 24% -1 мл
	Амилорид Amiloridum	Таб. по 0,0025; 0,005	Внутрь по 2,5; 5,0 и 20 мг в сутки. ВСД 40 мг
	Хлорталидон (оксодолин) Chlortalidone	Таб. по 0,025; 0,05 и 0,1	Внутрь утром до еды по 0,025 1 раз в сутки
	Почки берёзы Gemmae Betulae	Настой 10%	Внутрь
	Лист толокнянки Folia Uvae ursi	Настой Р.Д.1,0-2,0 или 10%	Внутрь