Входной тест

2. Практические работы:

Работа 1. Спирометрия.

Работа проводится на студентах.

Для работы необходимы: сухой спирометр, сменные мундштуки для спирометра, ватные шарики, спирт.

Методика работы. Обработайте мундштук спирометра спиртом. Определите лёгочные объемы, плавно и медленно выдыхая в спирометр воздух. После выдоха по шкале определите величину исследуемого объема. Перед измерением необходимо каждый раз устанавливать шкалу спирометра на ноль.

Измерьте следующие легочные объемы:

1) Жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Для этого после максимального вдоха сделайте максимальный выдох в спирометр. Проведите измерение 3 раза и возьмите максимальную величину.

2) Дыхательный объем (ДО). Для измерения объёма после спокойного вдоха сделайте спокойный выдох в спирометр. Измерение сделайте 3 раза и возьмите среднюю величину.

3) Резервный объем выдоха (РО_выдоха) измеряют, сделав после спокойного выдоха максимально глубокий выдох в спирометр. Повторите измерения 3 раза и выберите максимальное значение

4) Резервный объем вдоха (РО_вдоха) рассчитайте по формуле:

ЖЕЛ – ДО – РО_выд. = РО_вд.

5) Должную жизненную емкость - ДЖЁЛ (ДЖЁЛ возьмите из внеаудиторной самостоятельной работы).

Полученные результаты внесите в таблицу:

№ п/п, ФИО	Дыхательные объемы
ДО	РОвыд.	РОвд	ЖЕЛ	ДЖЕЛ

В обсуждении сравните полученные результаты с нормой, сопоставьте величины ЖЕЛ и ДЖЕЛ. В норме у взрослых людей отклонение ЖЕЛ от ДЖЕЛ менее 15 % считаются несущественными. Назовите факторы, от которых зависит эластичность лёгочной ткани. Сделайте вывод о медицинском значении метода.

Работа 2. Пневмотахометрия.

Метод пневмотахометрии используют для определения максимальной скорости воздушного потока при форсированных вдохе или выдохе. Скорости форсированных вдоха и выдоха зависят от сопротивления дыхательных путей и уменьшаются при увеличении сопротивления.

Работа проводится на студентах.

Для работы необходимы: пневмотахометр, набор мундштуков, спирт, ватные шарики.

Методика работы: Испытуемый находится в положении стоя. Обработав мундштук, испытуемый после полного вдоха делает максимально быстрый и глубокий выдох в пневмотахометр. Величину форсированного выдоха определяют по шкале прибора. Измерения повторяют не менее 3 раз. Между измерениями делают интервалы 1-2 мин. Из трёх измерений выбирают максимальное значение. Результаты исследования заносят в таблицу:

Норма	№	Форсированный выдох

При обсуждении сравните полученный результат с нормой, оцените его по методу Бадаляна. Для этого рассчитайте должную величину форсированного выдоха, умножив ЖЕЛ на 1,2. Затем определите процент фактической скорости форсированного выдоха от должной (фактическую скорость умножьте на 100 и разделите на должную). Фактическая скорость форсированного выдоха должна быть не меньше 85 % должной. Перечислите факторы, уменьшающие бронхиальную проводимость.

Сделайте вывод о медицинском значении метода.

Работа 3. Анализ реакций образования и распада бикарбонатов в тканях и лёгких.

Сначала выберите и запишите в тетрадь реакции, протекающие в крови большого круга кровообращения во время газообмена в тканях, затем реакции, происходящие в крови малого круга во время обмена газов в лёгких. Где необходимо, укажите фермент, катализирующий реакции.

1) КНвО₂ → КНв + О₂;

2) Н₂О + СО₂ ↔ Н₂СО₃ ↔ Н⁺ + НСО₃^-

3) Н⁺ + НСО₃^- + КНв → КНСО₃ + ННв;

4) НСО₃^- + Na⁺ → NaНСО₃

5) ННв + О₂ → ННвО₂;

6) ННвО₂ + КНСО₃ → КНвО₂ + Н₂СО₃

7) Н₂СО₃ ↔ Н₂О + СО₂