Пролиферация - размножение клеток в очаге воспаления. Начинается параллельно со стадией альтерации и экскреции с периферии очага.
Последовательность событий:
1. Очищение очага и образование полости:
- фагоцитоз м/о, продуктов распада, чужеродных агентов;
- удаление остатков лейкоцитов и разрушение тканей (гноя) хирургически;
- прорыв (самопроизвольное вскрытие гнойника).
2. В очаге появляются фибробласты и фиброциты: они образуются при дифференцировке макрофагов, камбиальных, адвентициальных, эндотелиальных клеток, а также стволовых клеток соединительной ткани - полибластов.
3. фибробласты образуют новые межклеточные вещества (гликозаминогликаны, коллаген, эластин, ретикулин). Коллаген - главный компонент рубцовой ткани.
4. Образование рубцовой ткани.
Стимуляторы и ингибиторы пролиферации.
1. Макрофаги:
- образуют фактор роста фибробластов. Это белок, который увеличивает пролиферацию фибробластов и синтез коллагена;
- привлекают фибробласты в очаг воспаления;
- образуют фибронектин и ИЛ - 1;
- стимулируют трансформацию клеток в фибробласты.
2. Т - лимфоциты:
- активизируются протеиназами. Протеиназы образуются в очаге воспаления при распаде тканей;
- образуют медиаторы воспаления;
- регулируют функции фибробластов.
3. Тромбоцитарный фактор роста фибробластов
4. Соматотропин
5. Инсулин
6. Глюкагон
7. Кейлоны - термолабильный гликопротеин. Роль: ингибирование клеточного деления. Источник: сегментоядерные нейтрофилы.
Mestnie I obshie
Воспаление - реакция организма на местное повреждение, характеризуется явлениями альтерации, экскреции, расстройствами микроциркуляции и пролиферацией.
Этиология воспаления. Любой повреждающий агент, который по силе превосходит адаптивные возможности организма, может вызвать воспаление.
Признаки воспаления. Могут быть:
а) внутренние и внешние;
б) местные и общие.
Внутренние признаки воспаления.
Это компоненты воспалительной реакции: альтерация, неарушения микроциркуляции, экссудация, эмиграция форменных элементов и пролиферация.
Внешние признаки воспаления:
= rubor
= tumor
= calor
= dolor
= functio laesa
Местные признаки воспаления. Аналогичны внешним признакам.
Общие признаки воспаления.
= лихорадка
= реакции соединительной ткани
= реакция кроветворной ткани
= лейкоцитоз
= увеличение СОЭ
= ускорение обмена веществ
= интоксикация
= изменение реактивности организма