Существует ли связь между уровнем фибриногена

В КРОВИ (1 РИСКОМ ИБС ИЛИ ИНСУЛЬТА? ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ФИБРИНОГЕНА В КРОВИ?

Эпидемиологические исследования, например Фрамингамовское исследование в США и Прокамовское исследование в Европе, показали, что фибриноген является независимым фактором риска развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Чем выше уровень фибриногена в плазме, тем выше риск миокардиальных или церебральных событий. Это применимо даже к уровню фибриногена 3 г/л!

Повышение фибриногена ассоциировано с различными условиями:

• гиперлипопротеинемия;

• сахарный диабет;

• гипертензия;

• курение;

• ожирение;

• стресс;

• воспаление.

Увеличение содержания фибриногена играет важную роль в развитии атеросклероза. Влияние на атерогенез оказывается за счет:

• увеличения тенденции к тромбообразованию;

• усиления агрегации тромбоцитов;

• ухудшения реологических свойств крови.

Исследование кардиальных или церебральных рисков должно всегда включать в себя определение уровня фибриногена, хотя в настоящее время не существует пределов, определенных для терапевтического вмешательства.

Первым шагом в снижении уровня фибриногена должно являтся устранение причины, т.е. лечение основного заболевания, прекращение курения, увеличение физической активности и т.п. В случае необходимости фармакологической коррекции в острых случаях могут быть применены дефибринирующие ферменты, например анкрод. Аналоги фибратов используются в случае долговременной терапии. Часто снижение уровня фибриногена наблюдалось у пациентов, получающих безафибраты.

Преданалитическая

стадия/анализ/диагноз

3.1. какие КОАГУЛЯЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ЯВЛЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ?

Лабораторные тесты неотделимы от диагностики и мониторинга нарушений гемостаза, и в особенности, от мониторинга антикоагулянтной терапии. Для определения различных компонентов системы гемостаза существует множество различных лабораторных тестов (п.1.2). Что же касается компонентов сосудистой стенки, областью исследования лаборатории гемостаза являются только факторы, высвобождаемые в плазму.

Некоторые лабораторные тесты, важные для клинической диагностики

нарушений гемостаза:

Система свертывания плазмы:

1. Скрининговые тесты:

• Протромбиновое время (ПВ)

• Активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ)

• Тромбиновое время

• Рептилазное время

• Фибриноген

2. Исследования факторов свертывания:

• Активность

• Концентрация