Задача № 5. Больной Д., 62 лет, в прошлом кочегар, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, резкое похудание

Больной Д., 62 лет, в прошлом кочегар, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, резкое похудание, осиплость голоса, затрудненное дыхание, неприятный запах изо рта, сухой кашель. При ларингоскопии гортани обнаруживается бугристая изъязвленная опухоль, захватывающая более половины гортани. Опухоль прорастает в голосовые связки и надгортанник. Шейные лимфоузлы увеличены, плотные на ощупь, безболезненны. При анализе крови обнаружена выраженная анемия.

1. Как объяснить изменения общего состояния больного?

2. Как называется описанный характер роста опухоли, и для каких новообразований он свойственен?

3. Характерно ли метастазирование для таких опухолей?

Задача № 6

У пациента через 7 месяцев после хирургического удаления карциномы желудка и последующего химиотерапевтического лечения обнаружено увеличение лимфоузла в левой надключичной области. При биопсии в одном из них обнаружены раковые клетки, в том числе морфологически сходные с клетками удалённой опухоли.

Вопросы:

1. Есть ли основание считать появление раковых клеток в лимфоузлах результатом феномена опухолевой прогрессии? Ответ обоснуйте, дав характеристику этого феномена (механизмы, биологическое значение).

2. Можно ли расценивать наличие раковых клеток в лимфоузле как:

- метастаз опухоли желудка?

- первично множественный (полифокальный) опухолевый рост?

- рецидив карциномы желудка? – новую (ещё одну) опухоль?

3. Какие факторы антицеллюлярной противоопухолевой защиты оказались неэффективными в данном случае?

4. Каковы возможные механизмы депрессии этих факторов?

Занятие №15

Тема № 9. Экстремальные состояния

Наименование занятия: Экстремальные состояния.

Общая цель занятия: Изучить причины, механизмы развития, виды, проявления и значение для организма экстремальных состояний.

Перечень учебных вопросов занятия:

1. Понятие «экстремальные состояния».