2015-03-22
1243
а) лучевая болезнь;
+б) субтотальная резекция желудка;
+в) резекция подвздошной кишки;
+г) резекция тощей кишки;
+д) дефиллоботриоз
30. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов наиболее часто возникает при:
а) эритроцитопатиях; б) гемоглобинозах; +в) переливании несовместимой по группе крови; +г) действии гемолитических ядов
Контроль результатов усвоения темы
Задача № 1
У больного И., 40 лет, с диагнозом: язвенная болезнь желудка – появились жалобы на нарастающую слабость, потерю аппетита, «черный стул». При обследовании обнаружены бледность кожных покровов, «гусиная кожа», частый пульс малого наполнения, артериальное давление – 100/60 мм рт.ст., в клиническом анализе крови: эритроциты – 2,5 тер/л, гемоглобин – 80 г/л, ц.п.= 0,96, гематокрит 30%, лейкоциты – 10 гиг/л., тромбоциты – 200 гиг/л. Возникло подозрение на внутреннее кровотечение, и больной был переведен из терапевтического в хирургическое отделение городской больницы.
1) Какой синдром (по данным лабораторных исследований) развился у пациента?
2) Какие лабораторные данные доказывают его наличие?
3) Что могло явиться причиной развития данного синдрома в данном случае?
4) В какой фазе компенсации находится пациент после начала действия данной причины?
5) Приведите доказательства наличия этой фазы.
Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1:
- Анемия.
- Снижено количество эритроцитов и гемоглобина, гематокрия.
- Язвенная болезнь желудка.
- 2-ой фазе.
- Снижено количество эритроцитов и гемоглобина, а по ЦП – N (0,96)
Задача № 2
Сделать заключение:
1) О наличии или отсутствии анемии, ее виде (если она имеется);
2) По типу кроветворения
3) По функции костного мозга
4) По цветовому показателю, если известно, что в эритрограмме клинического анализа крови больной Т., 37 лет, страдающей маточными кровотечениями, эритроцитов – 2 тер/л., гемоглобина – 40 г/л., анизоцитоз.
5) Какое дополнительное исследование (действия) необходимо выполнить, чтобы ответить на все вопросы? Произведите его.
