Данные физических методов исследования

ОБЩИЙ ОСМОТР

1. Осмотр в целом:

Соответствие внешнего вида пациента его возрасту и полу.

Общее состояние: хорошее, удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.

Сознание: ясное, нарушенное (помраченное, ступор, сопор, кома,обморок).

Положение: активное, пассивное, вынужденное.

2. Осмотр по частям тела:

Голова: форма — правильная, асимметрия, размеры — среднего размера, крупная, микроцефалия.

Лицо — продолговатое, овальное, округлое, симметричное, несимметричное. Выражение лица — мимика сохранена, отсутствует (маскообразное лицо). Глаза — разрез глаз, ширина глазной щели, частота моргания; зрачки; широкие, узкие, реакция на свет; страбизм (сходящееся или расходящееся косоглазие), цвет склер. Нос, ушные раковины: их особенности.

Шея: обычной формы, деформированная, длинная, средней длины, короткая; окружность шеи, щитовидная железа — осмотр и пальпация.

Пропорции грудной клетки, Соотношение грудной клетки и живота. Окружность грудной клетки. Молочные железы: симметричность, уплотнения, определяемые при пальпации (описать). Втяжение соска.

Размер живота: больной, средних размеров, маленький, выступает над уровнем грудной клетки, не выступает, впалый.

Симметричность развития конечностей, их длина (длинные, пропорциональные, короткие).

Рост (см), масса (кг) — определяются сестрой до осмотра врача; индекс массы тела, его оценка (норма, выше или ниже нормы).

Телосложение: правильное неправильное. При правильном телосложении определить тип конституции: нормостеническая, астеническая, гиперстеническая.