Исследование живота

3.2.1. Осмотр (стоя, лежа на спине, лежа на боку» и измерение живота:

- конфигурация - правильная (округлая, овальная, грушевидная, неправильная (подробно), асимметрия живота;

- величина - небольшой, средних размеров, большой; измерение окружности производится на уровне максимального выбухания (при большом животе) или по талии;

- участие в дыхании (равномерное, активное, отставание при дыхании тех или иных участков);

- состояние передней брюшной стенки:

- пупок - втянут, сглажен, выпячен,

- расхождение прямых мышц живота - есть, нет,

- пигментации, сыпи, рубцы - если есть, описать,

- расширение вен,

- видимая перистальтика желудка, кишечника - есть, нет,

- пульсации – сосудистые опухоли, аневризмы и пр.,

Исследование печени и желчного пузыря:

- осмотр

Исследование селезенки:

- осмотр – выбухание в левом подреберье;

Исследование мочевыделительной системы.

1.1. Осмотр – сзади (в положении стоя) и сверху (в положении сидя): асимметрия, выбухание покраснение.

1.2. Пальпация поясничных областей и поколачивание (симптом Пастернацкого).

1. Исследование нервной системы, органов чувств, психического состояния, половой сферы по показаниям.

Выделение выявленных симптомов и объяснение их патогенеза у данного пациента:_______

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выделение основных симптомокомплексов:____________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предварительный диагноз:

1. Основное заболевание___________________________________________________________________

2. Осложнения основного заболевания_________________________________________________________

3. Сопутствующие заболевания______________________________________________________________

Задания:

Историю болезни оформить в письменном или печатном виде, с постановкой предварительного диагноза, возможных осложнений, сопутствующих заболеваний.

2. Назначить дополнительные методы исследования: (вписать в историю болезни)

- лабораторные (клинические, биохимические, серологические и пр.);

- инструментальные (рентгенологические, ЭКГ, ФКГ, УЗИ, радиоизотопные, эндоскопические);

- биопсию;

- прочие.

3. Оформить план профилактических мероприятий для пациента (оформить на отдельном листе без медицинских терминов)

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

(Нормальные показатели)

ПОКАЗАТЕЛИ КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ

Показатели Мужчины Женщины

Гемоглобин, г/л 132-164 120-145

Эритроциты, х 10¹²/л

или х10⁶/мкл 4,0-5,1 3,7-4,7

Цветовой показатель 0,86-1,05

Ретикулоциты, % 0,2-1,2

⁰/₀₀ 2-12

Гематокрит, л/л 0,40-0,48 0,36-0,42

% 40-48 36-42

СОЭ, мм/ч 1-10 2-15

Тромбоциты, х10⁹ /л 180-320

или х 10³/мкл

Лейкоциты, х10⁹/л

или х 10³/мкл 4,0-8,8