Исследование по системам

Система органов дыхания

1.1. Состояние верхних дыхательных путей:

- нос (носовое дыхание не затруднено, затруднено, участие крыльев носа в дыхании, выделения из носа);

- болезненность придаточных пазух носа при пальпации и постукивании;

- гортань - характер голоса, патологические изменения (осиплый, хриплый, только шепотная речь и др.);

- зев (не изменен, гиперемия).

Осмотр грудной клетки

1.2.1. Форма, тип, симметричность грудной клетки:

- при нормальной форме - тип: нормостеническая, гиперстеническая. acтeническая, соответствует ли конституции пациента,

- патологические типы грудной клетки: бочкообразная, паралитическая, кифосколиотическая,

- форма груди - воронкообразная, ладьевидная, рахитическая (килевидная).

При решении вопроса о форме и типе грудной клетки учитывают ее длину, ширину, переднезадний размер, выраженность над- и подключичных ямок, выраженность угла Луи (Людовика), направление хода ребер в подмышечных областях, ширину межреберий, величину эпигастрального угла, положение лопаток и плотность их прилегания, ход позвоночника; для оценки симметричности грудной клетки сравниваются высота стояния плеч, глубина над- и подключичных ямок, ход ребер, расположение лопаток, ширина межлопаточных промежутков.

1.2.2. Участие грудной клетки в акте дыхания: активное, симметричное, отстает - какая половина (?).

1.2.3. Характеристика дыхания:

- число дыхательных движений в 1 мин;

- ритм – правильный, неправильный (вид нарушения);

- глубина – поверхностное, средней глубины, глубокое;

- тип дыхания – грудной, брюшной, смешанный;

- соотношение вдоха и выдоха.

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца

2.1.1. Деформация грудной клетки в области сердца (имеется— описать, отсутствует).

2.2. Измерение артериального давления: базальное, случайное. Измеряется не менее двух раз. Первое измерение на обеих руках.

Система органов пищеварения

3.1. Осмотр полости рта и зева:

- язык: величина, симметричность, подвижность, отклонение в сторону, влажность, окраска, выраженность сосочкового слоя, наличие налета, язв, трещин;

- зубы: зубная формула, камни;

- десны: окраска, кровоточивость, болезненность, разрыхленность, наличие карманов между зубом и десной, выделения из них;

- слизистые губ, щек, дужек, миндалин, неба, задней стенки глотки: окраска, налеты, поверхность (в норме: чистая, гладкая, блестящая);

- миндалины: величина, цвет, консистенция, состояние лакун, отношение к дужкам, задняя стенка глотки.