Выбывшего из стационара»

Цель: статистический учет заболеваемости населения, с учетом

стационарного лечения.

Оснащение: статистическая карта выбывшего из стационара форма –

066/у.

Последовательность действий:

1. Отметить наименование лечебного учреждения.

2. Указать паспортные данные пациента: Ф.И.О., пол, дата рождения (год, месяц, число), адрес постоянного места жительства.

3. Заполнить левую сторону карты по следующим графам:

· жителем города или села является пациент;

· кем направлен в лечебное учреждение;

· в какое отделение;

· профиль коек;

· доставлен в стационар по экстренным показаниям или нет;

· через сколько часов после заболевания (получение травмы) поступил в стационар;

· дата поступления в стационар (год, месяц, число, час, минуты).

4. Вложить заполненную карту в медицинскую карту стационарного больного и доставить в отделение госпитализации пациента.

Примечание: паспортную часть и левую сторону карты

заполняет медицинская сестра приемного отделения на

основании медицинской карты стационарного больного,

другие графы заполняет врач.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 32

«РЕГИСТРАЦИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

В СТАЦИОНАР»

Цель: учет пациентов поступивших в стационар на госпитализацию.

Показания: госпитализация в стационар.

Оснащение: журнал учета приема больных – форма 001/у.

Последовательность действий:

1. Заполнить журнал по следующим графам указанной формы:

· Порядковый №, дата и время госпитализации;

· паспортные данные пациента (фамилия, имя, отчество, дата рождения, полное количество лет, домашний адрес, где работает и кем);

· откуда и кем доставлен пациент;

· диагноз направившего учреждения (поликлиники, скорой помощи и т.п.);

· диагноз приемного отделения;

· куда направлен пациент (название отделения);

· какая помощь оказана пациенту в приемном отделении.

2. В случае отказа в госпитализации отметить:

· причину отказа в госпитализации;

· рекомендации данные пациенту.

Примечание: причины отказа от госпитализации:

· отказ пациента от госпитализации;

· диагностическая ошибка направившего учреждения;

· отсутствие показаний для госпитализации после оказания квалифицированной помощи.