Манипуляция № 148

«Подмывание новорождённого и грудного ребёнка»

Цель: соблюдение гигиены, профилактика опрелостей.

Показания: физиологические отправления ребёнка.

Противопоказания: нет.

Оснащение: пелёнка; комплект для пеленания; стерильные ватные тампоны;

стерильный пинцет; стерильные резиновые перчатки, маска; лоток для отработанного материала; детское мыло; раковина со смесителем или таз и кувшин с водой Т 36-37°С; средства для профилактики опрелостей, бак для использованного белья; емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Подготовить комплект для пеленания, сверху расстелить дополнительную пелёнку.

2. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

3. Распеленать ребенка, поместить пеленки в бак для использованного белья.

4. Подогнуть распашонку у ребенка.

5. Взять ребенка на руки.

6. Уложить мальчика лицом вниз на предплечье левой руки (девочку – лицом вверх), фиксируя кистью левой руки тазобедренный сустав ребенка.

7. Подмыть тёплой проточной водой из смесителя или кувшина правой рукой, используя ватные тампоны, мальчика - в направлении от ягодиц к промежности, а девочку – от лобка к анусу (во избежание инфицирования мочеполовых путей).

8. Использовать при сильном загрязнении детское мыло.

9. Подсушить кожу ребёнка пелёнкой промокательными движениями сначала на весу, а затем – на пеленальном столе.

10. Сбросить мокрую пелёнку в бак для использования белья.

11. Обработать область промежности, паховые складки средствами для профилактики опрелостей.

12. Запеленать.

13. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Осложнения:

1. Инфицирование мочеполовых путей при неправильном положении ребёнка во время подмывания.

2. Нарушение целостности кожи ребенка и её инфицирование при не соблюдении правил личной гигиены медицинской сестрой (длинные ногти, гнойничковое поражение кожи).

3. Травма ребёнка при неправильной его фиксации.