Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография - запись электрических явлений, связанных возникновением и распространением возбуждения в сердце.

Электрокардиограмму регистрируют с помощью 3-х стандартных биполярных отведений от конечностей: от правой и левой руки - 1-ое отведение, от правой pуки и левой ноги - 2-ое отведение, а также от левой руки и левой ноги - 3-е отведение. Кроме того имеются униполярные (усиленные) отведения от конечностей: от правой руки – аVR, от левой руки - aVL, от левой ноги - aVF и шесть грудных отведений по Вильсону – V₁ –V₆.

Цель работы: снять ЭКГ.

Оснащение: электрокардиограф (например, ЭК1Т-03), электроды, 5 — 10% раствор NaCI, марля. Объект исследования — человек.

Проведение работы. Подготавливают электрокардиограф к работе согласно инструкции. Испытуемого укладывают на кушетку. Подключив кабель отведения к электрокардиографу, на испытуемого накладывают электроды. Красный провод соединяют с электродом на правой руке, жёлтый - с электродом на левой руке, зелёный - с электродом на левой ноге, чёрный - с электродом на правой ноге, белый провод служит для соединения с грудными электродами. Для лучшего контакта между кожей и электродами помещают прокладки из марли или фильтровальной бумаги, смоченные в растворе NaCI и слегка отжатые.

Нажимая и отпуская кнопку «Успокоение», ручкой смещения нулевой линии выводят её на середину бумаги. Затем включают лентопротяжный механизм и, нажима на кнопку калибровки «I мV», записывают калибровочный сигнал. Ручкой регулятора чувствительности добиваются того, чтобы амплитуда сигнала составляла 10 мм.

Включив кнопку «Успокоение», переводят переключатель отведения в положение «I». Повторным нажатием устанавливают кнопку «Успокоение» в выключенное положение и производят запись ЭКГ в I, II и Ш-ем отведениях при скорости протяжки бумаги 100 или 50 мм/с. Аналогично записывают ЭКГ и в других отведениях.

Оформление протокола. ЭКГ, зарегистрированную в трёх стандартных отведениях, разрежьте и вклейте в протокол опыта. Отметьте соответствующими обозначениями вид отведений, зубцы и интервалы. Определите по ЭКГ продолжительность сердечного цикла (R-R), чacтотy сердечных сокращений (ЧСС) по формуле 60/R-R и положение электрической оси сердца. Определите амплитуду зубцов: Р, Q, R, S, Т. Измерьте интервалы Р-Q, Q-T. Сопоставьте полученные данные с типичной ЭКГ.

Ситуационные задачи для определения конечного уровня знаний студентов:

Задача №1

Каково физиологическое значение «закона сердца» Франка - Старлинга для кровообращения?

Задача №2

Что произойдет с частотой сердечных сокращений после перерезки иннервирующих его симпатических нервов в эксперименте? О чём свидетельствует этот факт?

Задача №3

Какое положение занимает сердце, если амплитуда зубца R самая большая в III стандартном отведении?

Задача №4

Ниже приведены вещества, обладающие сосудорасширяющим и сосудосуживающим действиями. Назовите, какие из них относятся к вазодилататорам, какие к вазоконстрикторам: адреналин, ацетилхолин, ренин, гистамин, вазопрессин, кортизол, норадреналин, никотиновая кислота, брадикинин, ангиотензин II?

Задача №5

В эксперименте раздражается центральный конец перерезанного нерва Геринга. Как в этом случае изменится работа сердца и уровень АД?

Задача №6

Основными компенсаторными исполнительными механизмами функциональной системы при внезапном падении кровяного давления (обморок) являются повышение сосудистого тонуса и усиление работы сердца, которые приводят к нормализации АД. Чем вызвано нейрогенное сужение сосудов? Что вызывает нейрогенное усиление работы сердца? Назовите гормоны или БАВ, обеспечивающие гуморальное сужение сосудов. Назовите гормоны или ионы, вызывающие гуморальное усиление работы сердца.