2015-03-08
643
Причины: для этих переломов характерна непрямая травма.
Признаки: боли в суставе, увеличение его объема, невозможность пользоваться конечностью, гемартроз.
После обезболивания сустава можно выявить симптомы «выдвижного ящика», как и при повреждении крестовидных связок. Рентгенологическое исследование позволяет уточнить диагноз.
Лечение. При переломах без смещения отломков или с незначительным смещением, а также при переломах верхушки возвышения показано консервативное лечение. Производят пункцию сустава, удаляют скопившуюся кровь, и в сустав вводят 30-40 мл 1% раствора новокаина. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой от пальцев стопы до ягодичной складки. При увеличении количества жидкости в суставе пункции повторяют. Через неделю лонгетную повязку заменяют циркулярной и сохраняют ее в течение l1/2 мес с момента травмы. Затем проводят курс тепловых процедур, массажа и ЛФК. Трудоспособность восстанавливается через 21/2-3 мес.
При значительных смещениях фрагментов межмыщелкового возвышения предпринимают оперативное лечение. Оно заключается в удалении отломков или фиксации их на своем месте при помощи чрескостного шва шелковыми или капроновыми нитями.
Дальнейшее лечение аналогично описанному выше.
