Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма встречается у 0,4—1,3% беременных. В половине случаев беременность не влияет на течение заболевания, в 29% случаев состояние улучшается, в 22% - ухудшается. У одной и той же женщины во время разных беременностей заболевание может протекать неодинаково.

Влияние на плод. Перинатальная смертность при бронхиальной астме повышается в 2 раза. Если же лечение бронхиальной астмы эффективно, уровень перинатальной патологии не отличается от такового среди населения в целом.

Ведение беременности

Обследование.

При сборе анамнеза у женщины:

¾ выясняют частоту и тяжесть приступов,

¾ сведения о предшествующей госпитализации,

¾ информацию о том, какое лечение проводилось в прошлом и проводится в настоящий момент.

Физикальное исследование:

¾ определяют ЧСС и частоту дыхания;

¾ проводят аускультацию легких;

¾ исследование газов артериальной крови для определения дыхательной недостаточности.

¾ при подозрении на инфекцию дыхательных путей проводят рентгенографию грудной клетки с экранированием живота.

Лечение. Считается, что в отсутствие лечения бронхиальной астмы риск осложнений у матери и плода выше, чем от применения лекарственных средств. Ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды не влияют на риск врожденных пороков у плода и исход беременности

Тема 1.6.Лекция №7

Гинекологическая патология и беременность.