Пациентка 38 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом: диффузно-токсический зоб. Предъявляет жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, изменение глаз и увеличение шеи в объеме. На вопросы отвечает быстро и правильно, серьезно обеспокоена «безобразной внешностью». Говорит, что в последнее время без видимой причины участились конфликты в семье и на работе, стала очень раздражительной. Из-за последней ссоры муж отказывается навещать её в больнице. Взрослая дочь живёт в другом городе.
Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы влажные, теплые. По передней поверхности шеи зоб. ЧДД 24 в 1 минуту, Рs 100 ударов в 1 минуту, АД 140/80 мм рт. ст., температура тела 36,8° С.
Задания
- Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- Объясните пациентке, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы
- Продемонстрируйте технику внутримышечного введения витамина В1
Эталон ответа
Проблемы пациентки:
ü испытывает тревогу, напряжение и беспокойство в связи с изменением внешнего облика (пучеглазие, увеличение шеи);
ü испытывает дефицит семейной поддержки;
ü плохо спит.
Приоритетная проблема: испытывает тревогу, напряжение и беспокойство в связи с изменением внешнего облика (пучеглазие, увеличение шеи).
Цель: пациентка менее тревожна и подтверждает это к концу недели.
План | Мотивация |
1. М/с обеспечит физический и психический покой | Для комфортного состояния пациентки |
2. М/с проведет беседу с пациенткой о заболевании, характерных изменениях поведения больных ДТЗ. | Для психологической поддержки |
3. М/с познакомит пациентку с другим больным, имеющим аналогичное заболевание, но адаптированным к своему заболеванию | Для психологической поддержки |
4. М/с проведет беседу с мужем о заболевании и необходимости поддержать пациентку | Для психологической поддержки пациентки |
5. М/с обеспечит популярной литературой по данному заболеванию | Для улучшения общего самочувствия |
Оценка: пациентка активно обсуждает проблемы, связанные с качеством жизни, выражает уверенность в здоровом будущем. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы.
Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже в соответствии с алгоритмом данной манипуляции.