2015-03-08
14711
Проблемы пациентки
Настоящие проблемы:
- боль и уплотнение в правой подмышечной области;
- дефицит самоухода.
Потенциальная проблема: риск перехода заболевания в стадию абсцедирования.
Приоритетная проблема: боль и уплотнение в правой подмышечной впадине вследствие развитие гидраденита.
Цель краткосрочная: у пациента уменьшиться боль и не произойдет абсцедирования, пациент продемонстрирует знания о мерах профилактики возможного рецидива заболевания.
| План | Мотивация |
| 1. Вызов врача. | Для получения назначений и лечения |
| 2. Обеспечение асептического окружения (туалет кожи подмышечной впадины, сухое бритье) | Для уменьшения инфицирования окружающей кожи |
| 3. По назначению врача, согревающий компресс на правую подмышечную впадину | Для рассасывания инфильтрата |
| 4. Наложение косыночной повязки на правое предплечье | Для создания покоя и уменьшения боли |
| 5. Обеспечение физиотерапевтического лечения | Для рассасывания инфильтрата |
| 6. Обеспечение проведения антибиотикотерапии по назначению врача. | Для проведения противоспалительного лечения |
| 7. Беседа о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецидива | Для предупреждения рецидива заболевания |
| 8. Контроль за температурой тела, пульсом, АД, общим состоянием пациентки, повязкой | Для оценки эффективности лечения |
Оценка: к концу четвертого дня боль стихла, уплотнение уменьшилось, признаков абсцедирования не выявлено. Пациентка демонстрирует знания о своем заболевании. Цель достигнута.
|
|
|
Студент проводит беседу с пациенткой о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецидива.
Колосовидная повязка на правое плечо. Студент выполняет ее на статисте.
ЗАДАЧА № 8
Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8° С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.
ЗАДАНИЯ
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Объясните пациенту характер осложнения, его возможные причины.
3. Снимите швы с раны.
