Нейротропные гипотензивные средства

При лечении гипертонической болезни, особенно ее начальных форм, ино­гда используют вещества с успокаивающим действием. Это мо­гут быть анксиолитики (диазепам) или снотворные в небольших дозах (напри­мер, фенобарбитал). К гипотензивным веществам центрального действия относится— клофелин стимулирую­щее влияние на постсинаптические а₂-адренорецепторы- к угнете­нию нейронов центра продолговатого мозга и снижению тонуса симпатической иннервации. повышается тонус блуждающих нервов. В связи со снижением тонуса симпатических нервов снижается также высво­бождение ренина. Стимулируя периферические пресинаптические а2-адренорецепторы, клофелин уменьшает высвобождение из варикозных утолщений медиатора норадреналина Результатом угнетающего влияния клофелина на центральную нервную систему является также седативный и снотворный эффекты, понижение темпе­ратуры тела.Клофелин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Аналогичный клофелину препарат гуанфацин действует более про­должительно.

Ганглиоблокирующие средства (пентамин, бензогекс о н и й) — это эффективные гипотензивные вещества. Однако утратили знач.не обладают избирательным влиянием только на симпати­ческие ганглии, а блокируют одновременно и парасимпатические ганглии. По­следнее проявляется рядом неблагоприятных побочных эффектов. Симпатолитики:избирательно выключают адренергическую иннервацию. Они блокируют эфферентные импульсы на уровне перифериче­ских адренергических окончаний, истощая в них запасы медиатора норадреналина. Это ведет к снижению и работы сердца и тонуса периферических сосу­дов. октадин и резерпин У резерпина, являющегося также антипсихотическим средством, имеется и центральный компонент действия (седативное действие). Октадин в ЦНС не проникает. Для обоих симпатолитиков характерен значительный ла­тентный период. Привыкание к ним почти не возника­ет. Однако, оба препарата вызывают многие побочные эффекты, которые ограничивают их применение.

в – адреноблокаторы- понижают сердечный выброс, а при систе­матическом назначении снижают и общее периферическое сопротивление сосудов. угнетают пресинаптические в2-адренорецепторы, а также уменьшают выделение ренина,угнетающее влияние на ЦНС.

а-Адреноблокаторы, блокирующие.одновременно пре- (а₂) и постсинаптические а-адренорецепторы (фентоламин)

Миотропные гипотензивные средства (папаверин, дибазол, апрессин и др.).