Схема ООД

Диагностики острой травмы челюстных костей и мягких тканей лица у детей

Задача действий: выявить симптомокомплекс у ребенка с травмой челюстно-лицевой области, соотнести его с повреждениями, которые описаны в учебнике Харькова Л.В. и соавт. „Хирургическая стоматология детского возраста”. Определите клинический диагноз повреждения зубов, челюстей и мягких тканей ротовой полости и лица.

Этапы диагностики	Средства диагностики	Критерии самоконтроля
1. Опрос родителей, свидетелей травмы и детей.
1.1.Жалобы. Боли – локализация, ха-рактер (острая, тупая), причины возникновения (движения н/ч, разговор, попадание холодного воздуха и др..)	Беседа с родителями и ребенком.	Характерная для всех видов острой травмы
1.2. Патологическая подвижность одного или нескольких зубов		Характерная для вывихов, перелома альвеолярного отростка.
1.3. Отек и воспалительная инфильтрация мягких тканей лица.		Характерная для всех острых травм в детском возрасте.
1.4. Анамнез жизни: перенесенные сопутствующие заболевания.		Необходимо знать при госпита-лизации ребенка в стационар. При диагностике генерализован-ной костной патологии.

Составьте все выявленные симптомы, выделите диагностические симптомы для отдельного вида травмы зуба или кости челюсти, определите предварительный диагноз.

5. Назначьте дополнитель-ные методы исследования. 5.1.Rő- гическое исслед-е.	Выпишите направление в рентгенкабинет.
5.1.1. Обзорные Ro-грам-мы костей лица.	Выполняется всегда в двух проекциях (прямая и боковая).	Позволяет выявить прямые или отражен-ные травмы костей лица и челюстей.
5.1.2. Прицельные Ro-грам-мы выполняются после ана-лиза обзорных или явных клинич-их симп-мов переело ма конкретной локализации.	Ro-грам-мы зубов, альвеолярно-го отростка, ветви, тела челюс-ти, ортопантомограммы, томо-граммы суставов, Ro-граммы скуловой дуги, костей носа.	Выявляют характер и локализацию повреждения.
5.2. Клинич. анализ крови. 5.3. Электроодонтодиаг-ностика повреждений зубов.	Выпишите направление в лабораторию. Проводят не раньше, чем через 2-3 недели после острой травмы.	При кровопотере низкие цифры гемогло-бина - свидетельство острой анемии. Сни-жение электрозбудимости пульпы свиде-тельствует о разрыве сосудисто-нервного пучка при остром повреждении или о некрозе пульпы.
5.4. Обследование по пока-заниям состояния ЦНС и внутренних органов ребенка.	Консультация невролога, педиатра, детского хирурга, офтальмолога, ЛОР.