Границы и характеристика

Промежность является нижней стенкой таза и представляет собой область, заклю­ченную между нижними ветвями лонных и седалищных костей (спереди), седа­лищными буграми и крестцово-бугровыми связками (с боков); копчиком и крест­цом (сзади). Она имеет форму ромба, сторонами которого являются: спереди — се­далищные и лонные кости, сзади — нижние края больших ягодичных мышц. Сбо­ку промежность отделена от медиального отдела области бедра посредством бед-ренно-промежностной складки¹.

Если провести горизонтальную (или, вернее, слегка выпуклую кпереди) линию (linea biischiadica), соединяющую оба седалищных бугра, то промежность (per­ineum, s. regio perinealis) окажется разделенной на два отдела: передний, мочеполо­вой (regio urogenitalis), содержащий части органов мочеполовой системы, и задний, заднепроходный (regio analis), содержащий заднепроходный отдел прямой кишки. Половые органы, располагающиеся кпереди от regio urogenitalis промежности, от­носятся к срамной области (regio pudendalis).

Передний и задний отделы промежности отличаются друг от друга количест­вом и взаиморасположением фасциальных листков.

Поверхностные слои промежности

Кожа в боковых отделах области толще, чем в среднем. В окружности заднего прохода она срастается с мышечными пучками наружного жома прямой кишки и образует лучистые складки, а затем переходит в слизистую оболочку прямой кишки. Кожа покрыта волосами, содержит большое количество сальных и потовых желез. По срединной линии промежности на коже имеется продольный валик — шов промежности (raphe perinei), переходящий в шов мошонки.

Подкожная клетчатка (с поверхностной фасцией) выражена больше в заднем отделе, где лежит m. sphincter ani externus. Волокна этой мышцы охваты­вают кольцеобразно конец прямой кишки и кпереди от анального отверстия час­тью теряются в подкожной клетчатке, частью сливаются с волокнами поверхност­ной поперечной мышцы промежности и луковично-пещеристой мышцы.

В подкожной клетчатке промежности проходят ветви a. pudenda interna n. pudendus (a., vv. и п. perinei), снабжающие кожу переднего отдела промежности и задних участков мошонки.

Лимфатические сосуды от поверхностных слоев промежности окан­чиваются в паховых узлах.