Коррекция метаболического ацидоза. Этиологическое лечение метаболического ацидоза при кетоацидотической коме - инсулинотерапия

Показания к введению бикарбоната натрия строго ограничены значением рН крови менее 7,0 или уровнем стандартного бикарбоната менее 5 ммоль/л. Без определения рН (КЩС) введение бикарбонатов противопоказано.

Питание пациента после выведения из кетоациодотической комы.

После улучшения состояния пациента, восстановлеия сознания, способности глотать и при отсутствии тошноты и рвоты показано дробное щадящее питание с достаточным количеством углеводов, умеренным количеством белков (каши, картофельное пюре, хлеб, бульон, омле, разведенные соки без добавления сахара), с дополнительным п/к введением инсулина короткого днйствия в дозе 4-8 ед. на прием пищи. Через 1-2 суток после начала приема пищи при отсутствии обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта больной может быть переведен на обычное питание.

Профилактика кетоацидотической комы заключается в правильном лечении сахарного диабета, коррекции доз инсулина при сопутствующих заболеваниях и оперативном лечении, а также исключении всех провоцирующих факторов.