Проявления стаза

Внешние проявление стаза «перекрываются» признаками венозного застоя или ишемии.

При исследовании тканей под микроскопом выявляется значительное расширение капилляров или уменьшение их просвета. В капиллярах обнаруживаются неподвижные агрегаты эритроцитов и других клеток крови, признаки микрокровоизлияния и отека ткани.

Последствия стаза.

При быстром устранении причины стаза ток крови в сосудах микроциркуляторного русла восстанавливается и в тканях не развивается каких-либо существенных изменений. Длительный стаз обуславливает развитие дистрофических изменений в тканях и гибель их (инфаркт).

Дополнение к занятию № 3

(Патофизиология периферического кровообращения).

1. Тромбоз, причины, патогенез, исходы.

Под тромбозом понимают прижизненное свертывание крови в просвете артерий или вен.

Образующиеся сгустки называют тромбами. Они могут быть пристеночными, только уменьшающими просвет сосуда, а могут быть и обтурационными, полностью закупоривающими сосуд.

Различают:

а) белые тромбы, которые образуют тромбоциты, лейкоциты и в небольшом количестве белки плазмы крови.

б) красные тромбы, состоящие, главным образом, из эритроцитов, скрепленных нитями фибрина.

в) смешанные тромбы.

Каковы причины и условия тромбообразования.

Чаще всего причиной тромбоза является изменения стенки сосудов при развитии различных заболеваний: атеросклероза, ревматизма, сыпного тифа, сифилиса, эндартериита и пр. К этому может привести и непосредственное поражение стенки сосудов какими-то физическими (механическая травма, электрический ток), биологическими (токсины микроорганизмов) факторами.

В результате изменяется электрический потенциал сосудистой стенки, происходит адгезия (приклеивание) к ней тромбоцитов и их агрегация.

Это, в свою очередь, приводит к изменению заряда мембран тромбоцитов и они становятся той каталитической поверхностью, на которой запускается система свертывания крови.

Часто развитию тромбоза способствует целый ряд факторов:

а) повышение активности свертывающей системы, либо, наоборот, снижение активности антисвертывающей системы, фибринолитической системы (что в ряде случаев может и само по себе стать причиной тромбообразования);

б) замедление кровотока;

в) нарушение ламинарного тока крови с возникновением завихрений (например, в области аневризмы).