Патогенез. Каждая лихорадка в своем развитии проходит 3 стадии

Каждая лихорадка в своем развитии проходит 3 стадии:

- стадия подъема;

- стадия относительного стояния на повышенном уровне;

- стадия спада t-ры.

В основе повышение t-ры при лихорадке всегда лежит одно и то же физическое явление – накопление в теле дополнительного количества тепла.

Система теплорегуляции при лихорадке не претерпевает грубых нарушений, а временно перестраивается на поддержание новой, повышенной t-ры путем изменения «установочной точки» теплорегулирующего центра гипоталамуса. При этом можно выделить несколько типичных вариантов изменений теплообмена, приводящих к увеличению t-ры тела в I стадии лихорадки.

Под действием пирогенов центр теплорегуляции может так перестроить свою активность, что это приводит к повышению теплопродукции и одновременно снижению теплоотдачи, при этом варианте будет наблюдаться быстрый подъем t-ры, ощущении больным холода в результате сокращения сосудов кожи и понижения ее температуры, мышечная дрожь, приводящая к увеличению сократительного термогенеза, одновременно тормозится потоотделение.

При другом варианте развития лихорадки повышение t-ры тела может происходить в результате одновременного повышения теплопродукции и теплоотдачи при условии превышения степени увеличения продукции и тепла над его выделением из организма. Температура тела при этом будет повышаться постепенно; периферические сосуды при этом расширяются, увеличивается потоотделение, больной с самого начала развития лихорадки ощущает жар. Возможны и другие варианты повышения t-ры тела в I ст. лихорадки.

Во – второй стадии развития лихорадочной реакции теплоотдача в среднем более или менее уравнивается с теплопродукцией. Этот баланс терморегуляторных процессов устанавливается на более высоком уровне, чем в норме, что и обеспечивает удержание повышенной t-ры тела.

В третьей стадии лихорадки «установочная точка» центров терморегуляции возвращается к исходному уровню и восстанавливается нормальный температурный гомеостаз.

Процесс теплоотдачи в этом периоде превышает теплопродукцию, уровень которой может не изменяться по сравнению с предыдущим периодом или снижаться. Различают два крайних типа развития третьей стадии: а)-литическое (постепенное) и критическое (быстрое снижение t-ры тела).