Механизмы развития

1). Нарушение и/или угнетение процесса образования лейкоцитов может быть результатом:

а) генетического дефекта;

б) расстройства механизмов нейрогуморальной регуляции лейкопоэза;

в) недостатка компонентов, необходимых для лейкопоэза.

2). Л ейкопения вследствие повышенного разрушения лецкоцитов в сосудистом русле или органах гемопоэза – является, как правило, результатом воздействия на них антилейкоцитарных антител или проникающей радиации.

3). Лейкопения в результате перераспределения лейкоцитов в различных регионах сосудистого русла - носят временный характер. Они нередко развиваются при шоке, после тяжелой мышечной работы.

4). Лейкопнии могут быть также следствием повышенной потери лейкоцитов организмом, в частичности, при наличии свищей лимфатических сосудов и стволов, в результате плазмо- и лимфоррагии, при обширных ожогах или хронических гнойных процессах.

5 ). Гемодилюционная лейкопения встречается сравнительно редко и является следствием гиперволемии в результате либо трансфузии большого объема плазмы крови или плазмозаменителей, либо тока жидкости из тканей в сосудистое русло по градиенту осмотического или онкотического давления.

Проявления.

В периферической крови могут проявляться равномерным снижением количества всех видов лейкоцитов или преимущественно одного или нескольких из них.

Начальные этапы лейкопении, как правило, сочетаются со снижением в крови числа молодых форм нейтрофилов. (палочкоядерных, метамиелоцитов).

Лейкопении нередко сочетаются с признаками дегенерации лейкоцитов. Они чаще всего выявляются в нейтрофилах и моноцитах.

Дегенеративные изменения проявляются различными изменениями контуры лейкоцитов- пойкилоцитоз; а также наличием клеток разного размера - анизоцитоз; сморщиванием или набуханием клеток и их ядер, появлением вакуолей, токсичной зернистости и включений цитоплазмы, гиперсегментацией или пикнозом ядер, разрушением их (кариорексис).

Большое число дегенеративных форм лейкоцитов сочетается иногда с уменьшением числа сегментоядерных лейкоцитов и умеренным увеличением содержания палочкоядерных и даже метамиелоцитов – это картина крови обозначается как дегенеративный ядерный сдвиг влево. Если увеличивается число сегментоядерных лейкоцитов с признаками дегенеративных изменений в них без увеличения числа палочкоядерных клеток, то говорят о дегенеративном ядерном сдвиге вправо.