Лейкоцитозы (лейко белый +греч.cytus –клетка +оз – увеличение) – состояние характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови выше нормы.
Причины.
Развивается вследствие воздействия на организм разнообразных факторов физического, химического и, чаще всего,биологического фактора.
* Причины патологических лейкоцитозов.
1)- Нейтрофильный Л-оз наблюдается при острых инфекциях, вызванных стафилококком, стрептококком, при асептическом воспалении, при различных травмах, острых кровопотерях и.т.д.
2)- Эозинофильный Л-оз характерен для аллергических заболеваний; наблюдается при глистной инвазии, при недостаточности коры надпочечников и.т.д.
3)- Базофильный Л-оз чаще встречается при храническом миелолейкозе (совместно с эозинофилией), эритремии, при аллергических реакциях;
4)- Лимфоцитоз наблюдается в период выздоровлния после острых инфекционных заболеваний, при некоторых вирусных заболеваниях (коклюш, грипп), хронических специфических процессах (tbc,сифилис), при гипертиреозе, лимфолейкозе.
|
|
5)- Моноцитарный Л-оз наблюдается в стадии выздоровления при острых инфекционных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе, малярии, оспе, сыпном тифе, кори, краснухе, лейшманиозе.
* Механизмы развития лейкоцитозов.
Увеличение количества Л-ов в крови может быть относительным (без увеличения общего количества лейкоцитов в организме): при сильном эмоциональном возбуждении, мышечной работе, активном пищеварении. Оно связано с перераспределением лейкоцитов в организме, выходом их из сосудов и лейкоцитарных депо (синусы костного мозга, селезенка, печень).
Для такого перераспределительного лейкоцитоза характерно отсутствие изменений в лейкоцитарной формуле.
Для истинных лейкоцитозов характерно повышение абсолютного количества Л-ов в организме.
Они могут быть физиологическими (у новорожденных, при беременности), и патологическими (при инфекциях, травмах, эндокринных нарушениях).
Истинные лейкоцитозы обусловлены активацией лейкопоэза и сопровождаются значительными изменениями лейкоцитарной формулы, поскольку в их основе лежит увеличение абсолютного содержания определенных форм лейкоцитов.
* Дегенеративные изменения встречающиеся в лейкоцитах.
Появление дегенеративных изменений в лейкоцитах свидетельствует о токсикоинфекционном процессе и повреждении костного мозга. Обычно дегенеративные признаки наблюдаются в цитоплазме и ядре клетки.
Наиболее часто встречаются:
1). Токсогенная зернистость нейтрофилов - крупная, грубая зернистость, интенсивно окрашивающаяся в темный цвет. Встречается при гнойно -септических заболеваниях, крупозной пневмонии, дифтерии, лейкемоидных реакциях миелоидного типа.
|
|
2). Вакуолизация цитоплазмы – круглые бесцветные пятна и вакуолизация ядра - прозрачные, округлые образования в хроматине ядра. Встречается при лучевой болезни, дифтерии, пневмонии, септических заболеваниях;
3). Базофильная пятнистость цитоплазмы (тельца Князькова-Дэле)-круглые и неправильной формы мелкие пятна, окрашивающиеся в светло-синий цвет. Появляются при пневмонии, скарлатине, дифтерии.
4). Гиперсегментация ядра нейтрофилов. Нормальные нейтрофильные клетки 3-4-х ядерные части. При В12 –дефицитной анемии, лучевой болезни, септических состояниях ядра нейтрофилов имеют 5-12 сегментов.
5). Усиленный пикноз ядра – ядерные сегменты уплотняются и могут быть совершенно бесструктурными в виде темных гомогенных комочков. Встречается при выраженных токсикоинфекционых процессах.
6). Анизоцитоз нейтрофилов – наличие в крови, отличающихся от нормальных (9-15микрон) по размерам клеток.
Например, гигантские нейтрофилы ( 16 микрон) иногда наблюдается при лейкозах, анемии Аддисона – Бирмера и др.
* Значение лейкоцитозо в.
-В большинстве случаев лейкоцитоз сочетается с активацией функции лейкоцитов, в частности, их фагоцитарной активности. Последнее способствует повышению специфической и неспецифической резистентности организма.
- Вместе с тем лейкоцитоз, развивающийся при лейкозе в результате гиперплазии лейкопоэтической ткани опухолевой природы, сопровождается снижением функциональной активности лейкоцитов.Это обуславливает снижение активности реакций клеточного и гуморального иммунитета и, как следствие, противоинфекционной и противоопухолевой резистентности организма.
- Помимо указанных форм, отличающихся при развитии патологических процессов, состояний или болезней, лейкоцитоз может наблюдаться также у здоровых людей. Последнее отмечается при стрессе, во время беременности, после значительной физической нагрузки.