Симптомы острой печеночной недостаточности

Основные клинические симптомы острой печеночной недостаточности.

Нарастание нервно-психических расстройств:

· интенционное дрожание, изменяющее почерк у детей старшего возраста, хлопающий тремор;

· ригидность мышц по типу зубчатого колеса, высокие (вначале) сухожильные рефлексы;

· приступы возбуждения, дезориентация, потеря сознания с ретроградной амнезией, клонические судороги.

1. Рвота повторная, в последующем типа «кофейной гущи».

2. Геморрагический синдром в виде кожных высыпаний, кровотечений на фоне коагулопатии потребления, дефицита факторов свертывания крови.

3. Желтуха - симптом, обязательный для тяжелых форм вирусных гепатитов, и, как правило, ее выраженность соответствует тяжести интоксикации, но чем меньше ребенок, тем менее выражена желтуха.

4. Печеночный запах обусловлен нарушением обмена метионина и накоплением метилмеркаптана, метионинсульфоксида.

5. Температура тела обычно значительно повышается в терминальной стадии острой печеночной недостаточности; часто она торпидна к действию жаропонижающих средств, что обусловлено освобождением большого количества пирогенов при разрушениии печеночной ткани.

6. Уменьшение размеров органа, его массы (необязательный симптом).

7. Олигурия с увеличением концентрации мочевины, креатинина, задержкой жидкости (вторичный гиперальдостеронизм из-за нарушения метаболизма гормона), при подостром течении - с отеками, асцитом.