Изменения, возникающие при поражении средней и задней доли гипофиза: этиология, патогенез основных проявлений

Нейрогипофиз – задняя доля. Заболевания нейрогипофиза приводят к нарушениям водного баланса в результате АДГ - эндокринопатий. К ним относятся центральные формы несахарного диабета, синдром неадекватной секреции АДГ.

Несахарный диабет – звенья патогенеза: нейрогенное, гипоталамо – гипофизарное, нарушение синтеза АДГ, торможение транспорта АДГ к нейрогипофизу, расстройства накопления и выделения АДГ в кровь. Постжелезистое: гипосенситизация рецепторов АДГ в почках, повышение инактивации АДГ в тканях.

Проявления – полиурия. Гиперосмолярность плазмы крови, внутриклеточной и других биологических жидкостей. Гипернатриемия, является следствием активации выработки, высвобождения и эффектов альдостерона. Полидипсия, патологическая жажда.

Синдром неадекватной секреции АДГ.

Инициальные звенья патогенеза: центрогенное и первично-железистое. Центрогенное характеризуется нейрогенной корково – подкорковой стимуляцией образования АДГ в гипоталамусе и его транспорта в нейрогипофиз. Первично –железистое является следствием избыточной продукции и нейросекреции АДГ нейронами гипоталамуса, эктопического синтеза АДГ или сочетаниями обоих вариантов.

Проявления: олигурия, увеличение массы тела, гипонатриемия, ↑содержания ионов натрия в моче, психоневрологические расстройства.