Технология социальной работы с осужденными, имеющими алкогольную и наркотическую зависимость

Внимательное рассмотрение мер профилактики наркомании в местах лишения свободы показывает, что наибольшие трудности для проведения социальной работы встречаются на первом этапе, когда основой исправления-ресоциализации осужденных являются рекомендации медицинского характера. В первое время в отношении лиц этой категории следует ограничиваться психотерапевтическими мерами и рациональной трудотерапией.

Анализ содержания работы с осужденными наркоманами показал, что она осуществляется в двух тесно взаимосвязанных направлениях:

1. Домедикаментозная профилактика наркомании среди осужденных — система социально-психологических мер, направленных на выработку устойчивого желания не употреблять наркотики и пройти для этого добровольно курс специального лечения.

2. Послемедикаментозная социально-психологическая помощь — это система социально-психологических мер, направленных на восстановление и развитие утраченных в процессе употребления наркотических веществ нормальных психологических свойств и черт личности, а также повышение общей устойчивости личности осужденного к наркотической зависимости после проведенного медикаментозного лечения.

Особое место в этой системе принадлежит диагностической деятельности. Этот спектр работы включает в себя прежде всего комплексное изучение социальным работником и психологом личности наркотического больного с целью определения его индивидуальных психологических особенностей, постановку психологического диагноза и написание психологического портрета. Определенную роль в получении первичных сведений о реальном поведении осужденных наркоманов играют методы наблюдения, анализа личного дела и опросы. С их помощью психологический портрет осужденного наркомана будет выглядеть более объективным.

Диагностическую функцию логически дополняют консультативная и коррекционная функции (последняя является в большей степени прерогативой психолога). Первая направлена на оказание помощи индивиду в решении психологических проблем, связанных с последствиями употребления наркотиков (снятие стрессовых состояний, решение кризисных и конфликтных ситуаций и т. д.). Вторая функция (ведущая) заключается в целенаправленном изменении социально-психологических установок и ценностных ориентации наркотических осужденных, обучении их приемам и способам саморегуляции и саморазвития, формировании положительной направленности на освобождение от наркотической зависимости.

В период адаптации наркоманов в местах лишения свободы необходимо создание особых условий режима, труда, отдыха, особых приемов воздействия.

Следует заметить, что особое внимание специалистом по социальной работе должно обращаться: а) на создание общественного мнения нетерпимости наркомании и неотвратимости наказания каждого человека, причастного к сбыту или употреблению наркотиков; б) совершенствование взаимодействия с основными службами ИУ; в) поддержание позитивных настроений и оказание своевременной помощи при неблагоприятной жизненной ситуации.

В занятиях с больными наркоманией наибольший эффект дает семинарский метод проведения информационно-разъяснительных мероприятий (диалог-беседы). Он включает в себя тезисное сообщение информационных материалов, самостоятельное чтение литературных источников и обсуждение основных вопросов. Безусловно, этот метод требует тщательной подготовки к занятиям. Сообщения должны носить четко выраженную направленность, пробуждающую у слушателей интерес к медицинской аргументации на уровне отвлечения от пристрастия к наркотикам, развивать внимание и активность через наглядность, использование технических средств (схемы, диаграммы, таблицы, документальные и специальные фильмы).

Значительное место в отвлечении наркоманов от болезненной тяги к употреблению наркотиков занимает проведение социальным работником лекций, бесед, радиопередач, выпуск стенгазет и специальных бюллетеней, в которых следует сообщать строго дозированную по объему и тщательно выверенную по содержанию информацию о вреде наркотиков. К чтению таких лекций можно привлекать специалистов, в основном работников медицинских учреждений и органов здравоохранения.

Еще одним действенным приемом, который может использовать в своей практике специалист по социальной работе, является откровенное разъяснение не искушенным в потреблении наркотических веществ осужденным, что отдельные лидеры, исходя из личной выгоды, обеспечивают их наркотиками.

В процессе ресоциализации значение для профилактики наркотизма и наркомании в УИС имеет санитарно-просветительная работа. Санитарно-просветительная работа и медицинская пропаганда о вреде наркотиков, проводимая осужденными-активистами, должна быть строго дозированной и контролируемой со стороны администрации медицинских подразделений УИС. Одним из основных средств реабилитации утраченных из-за болезни позитивных потребностей осужденных, страдающих наркоманией, является трудотерапия, то есть трудовое перевоспитание в процессе принудительного лечения. Технологическая дисциплина, материальная заинтересованность, повышенный интерес к процессу и результатам своего труда оказывают сильное предупредительное воздействие на распространение наркомании и формирование позитивной установки на труд. Это очень важно потому, что большинство больных наркоманией утратили профессиональные навыки, а каждый третий до осуждения не был занят трудом. Хорошо организованный процесс трудотерапии наркоманов активно влияет на восстановление утраченных физических возможностей организма, способствует повышению его активности.

В своей деятельности по оказанию помощи наркоманам специалист по социальной работе должен широко использовать психологические методы. При этом он может сотрудничать с психологической и медицинской службами исправительного учреждения.

Наряду с использованием индивидуальных форм психотерапии осужденных наркоманов психологами и социальными работниками широко применяются групповые социально-психологические тренинги, ролевые игры, коллективные релаксации, аутогенные тренировки. Цель этих мероприятий заключается в развитии навыков поведения в различных жизненных ситуациях, изменении ценностных ориентации и системы мотивации поведения. Модели тренингов ориентируются на решение жизненных ситуаций, вызывающих социальную дезадаптацию, поддержание здорового образа жизни.

Деятельность социального работника при работе с наркоманами в ИУ трудно представить без профилактической и связанной с ней прогностической функциями. Суть их состоит в прогнозировании индивидуального и группового поведения, оценке перспектив развития личности наркотического осужденного и общей социальной ситуации внутри группы риска, своевременном предупреждении межличностных конфликтов, психоэмоциональных расстройств, невротических срывов, иных негативных проявлений, обусловленных наркотической зависимостью осужденных, а также общими условиями изоляции их от общества.

Совершенствование организационной структуры профилактики наркомании в УИС требует повышения роли и значения в ней церкви. Здесь социальному работнику отводится роль организатора и координатора. Лечить у наркомана нужно не только организм (тело), но и его душу. Именно духовная помощь, оказанная наркоману, изменяет его мировоззрение, образ жизни, личность. Одним из элементов технологии социальной работы с осужденными наркоманами должно быть налаживание и поддержание связей с родственниками на свободе. Для этого специалист должен способствовать тому, чтобы осужденный своевременно получал посылки, письма, имел телефонные переговоры и т. д. Особое место занимает работа с самими родственниками. Методами работы могут быть: индивидуальные беседы, семейное консультирование, тренинги и т. д.

Таким образом, деятельность социального работника с наркоманами в уголовно-
исполнительной системе представляет собой комплекс мер медико-социального,
социально-психологического, организационного, ресоциализирующего,

профилактического и других направлений. Комплексный характер этих мер подразумевает то, что они должны применяться все вместе и гармонично дополнять друг друга.