| Значительная общая слабость, сильная головная боль, выраженный озноб, ломота в теле, отсутствие аппетита, нарушение сна |
| Выраженная общая слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита, беспокойный сон |
| Умеренно выраженная общая слабость |
| Температура тела до 38,1 – 39,0оС |
| Выраженная боль в горле при глотании, фолликулярно-лакунарный тонзиллит и углочелюстной лимфаденит |
| Температура тела выше 39,0оС |
| Боль в горле в покое, усиливающаяся при глотании, выраженный лакунарный или некротический тонзиллит (паратонзиллит), углочелюстной лимфадент (периаденит) |
| Температура тела до 38,0оС |
| Умеренная боль в горле при глотании, катарально-фолликулярный тонзиллит, углочелюстной лимфаденит |
Алгоритм по распознаванию паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса (осложнений ангины)
| Жалобы на постоянную, преимущественно одностороннюю боль в горле, усиливающуюся при глотании и иррадиирующую в ухо |
| Затруднение и ограничение открывания рта, гиперсаливация, наличие на стороне поражения гиперемии, отека небной дужки и мягкого неба, увеличение небной миндалины и смещение ее к центру, асимметрия язычка |
| Паратонзиллит или паратонзиллярный абсцесс |
| Нет паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса |
Вопросы для самоконтроля:
- другие, кроме перечисленных, возможные осложнения ангины;
- лабораторные и инструментальные методы диагностики, способствующие распознаванию этих осложнений.
Алгоритм по этиотропной терапии больных ангиной
(неосложненной и осложненных форм)
| Аллергия к пенициллиновым препаратам |
| Осложнения (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и другие) |
| Бензилпенициллин в/м в течение 3 суток, на 4 сутки однократно бициллин |
| Бензилпенициллин в/м в течение 5 суток, на 6 сутки однократно бициллин |
| Осложнения (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и другие) |
| Эритромицин, в течение 7 суток |
| Эритромицин, в течение 5 суток |
Вопросы для самоконтроля:
- оптимальные дозы упомянутых антибиотиков;
- способы определения аллергии организма к пенициллину.
2015-04-01
708
