Нуждается ли больной в неотложной терапии?
| Определите лечебные
действия в соответствии
с клиническим вариан-
том течения и степенью
тяжести больного
(алгоритмы-схемы)
|
да нет
| Определите объем и содер-
жание помощи в зависи- мости от синдрома крити- ческого состояния: инфек- ционно-токсический, деги-
дратационный шок
(алгоритмы-схемы)
|
При неотложной помощи (интенсивной терапии) необходимо сосредоточить внимание на ликвидации признаков инфекционно-токсического или дегидратационного шока. Медицинские мероприятия должны быть направлены на восстановление микроциркуляции, купирование диссеминированного внутрисосудистого свертывания, регидратацию. Введение препаратов только внутривенное. При трудности венопункции необходимо прибегнуть к веносекции.
Алгоритм по этиотропной терапии острой дизентерии с колитическим
вариантом течения
| Ампициллин, налидик-
совая кислота, ко-три-
моксазол
|
| Фторхинолоны, аминогликозиды,
цефалоспорины
|
| Нитрофураны, оксихи-
нолины, ко-тримокса-
зол
|
нет да нет да да да
| Резистент-
ность ши-
гелл к анти биотикам
|
| Резистентность
шигелл к дру-
гим препаратам
|
| Резис-
тент-
ность
шигелл
|
Примечание: этиотропные препаратыназначаются коротким курсом на 3-5 дней.
При легком и среднетяжелом течении достаточна монотерапия. При тяжелом - необходима комбинация двух-трех препаратов из указанных групп, причем первые 2-3 дня они должны вводиться парентерально.
2015-04-01
434
