2015-04-08
2687
Оксигенотерапия
ОСНАЩЕНИЕ: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Выявить у пациента причины и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. | Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии. |
| 2. Объяснит пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить согласие на процедуру (если это возможно) | Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом. |
| 3. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается информационная безопасность. Предотвращается перенос инфекции. |
| 4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента. | Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути. |
| 5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств. | Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше. |
| 6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. | Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость. |
| 7. Обеспечить достатоную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. | Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носовых отверстий. |
| 8. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 9. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов. | Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода. |
| 10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полным. | Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии. |
| 11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины для выявления возможных раздражений кожи. | Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызвать раздражение кожи. |
| 12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача. | Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация. |
| 13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. | Подтверждение положительной динамики, т.е. признаки уменьшения гипоксии. |
| 14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентов потребности в нормальном дыхании. | Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки. |
