2015-04-08
482
Тема. Иммунопатология (Реагиновый и Цитотоксический типы аллергии).
Основные вопросы темы:
- содержание понятий: аллергены, аллергия, сенсибилизация;
- наследственные и приобретенные факторы риска аллергии;
- классификация аллергии по Геллу и Кумбсу;
- стадии аллергии и их общий патогенез;
- основные тканевые и плазменные медиаторы аллергии и их роль;
- этиология, патогенез, нозология и принципы терапии реагинового типа аллергии;
- этиология, патогенез, нозология и принципы терапии цитотоксического типа аллергии.
Экспериментальная работа. Изучение кожной реакции на гистамин в аутоэксперименте.
Оснащение работы: 0,1% раствор гистамина, 1% раствор димедрола.
Ход работы:
- на внутреннюю поверхность другого предплечья нанести 1 каплю 1% раствора димедрола и через минуту на это же место 1 каплю 0,1% раствора гистамина;
- засечь время появления и характер кожной реакции на гистамин;
- объяснить механизм наблюдаемых реакций;
- привести примеры заболеваний, при которых превалирует роль гистамина в формировании явлений отека;
- указать патологические реакции, реализуемые через гистамин;
- указать меры профилактики и блокады эффектов гистамина.
Самостоятельная домашняя работа
1.Проработать учебный материал по основной литературе (с. 82 – 92) и конспекту лекции.
2.Решите тестовые задания, ответы представить преподавателю.
Тесты для самоподготовки
1.Могут ли состояние сенсибилизации вызвать низкомолекулярные вещества?: а – да, б – нет.
2.Может ли аллергический ринит - А, сывороточная болезнь - Б, анафилактический шок - В, развиться при однократном контакте с аллергеном?: а – да, б – нет.
3.Характерно ли для состояния сенсибилизации появление клинических симптомов аллергий?: а – да, б – нет.
4.Может ли развиться анафилактический шок у сенсибилизированного к данному антигену человека после А – внутримышечного и Б - интрагастрального контакта с ним:
а – да, б – нет.
5.Верно ли утверждение, что воспалительные заболевания слизистых оболочек способствуют развитию аллергии?: а – да, б – нет.
6.Характерна ли активация комплемента для аллергической реакции по 2 типу?:
а – да, б – нет.
7.Отметьте верные утверждения: а – 1 стадия аллергии начинается с первичного контакта с аллергеном; б – 1 стадия аллергии начинается с повторного контакта с аллергеном; в – в 1 стадию образуются специфические антитела или сенсибилизированные иммунные клетки; г – во 2 стадии активизируются, образуются и высвобождаются медиаторы аллергии; д – в 3 стадию происходит воздействие медиаторов на клетки и ткани.
8.Отметьте механизмы и явления характерные для аллергии реагинового типа: а – ведущую роль в патогенезе играют гомоцитотропные антитела (IgE, IgG); б – проявление через 15-20 мин. после повторного контакта с аллергеном; в – проявление через 6-8 часов после повторного контакта с антигеном; г – в патохимическую и патофизиологическую стадию основную роль играют медиаторы – гистамин, лейкотриены, кинины, простагландины; д – в патохимическую и патофизиологическую стадию основную роль играют медиаторы – интерлейкины, лизосомальные ферменты, пероксиды.
9.Отметьте аллергены, наиболее часто вызывающие развития атопических заболеваний:
а – шоколад, б – шерсть ковров и животных, в – сухой корм рыбок, г – бактерии и их токсины, д – вирусы, е – слущенный эпидермис, ж – пыльца растений.
10.Укажите реакции, развивающиеся по реагиновому типу: а – крапивница, б – миастения, в – “пылевая” бронхиальная астма, г – анафилактический шок, д – отёк Квинке, е – сывороточная болезнь, ж – поллиноз, з – лекарственная аллергия.
11.Укажите аллергические реакции, развивающиеся преимущественно по цитотоксическому типу: а – миастения, б – сывороточная болезнь, в – иммунный агранулоцитоз, г – острый гломерулонефрит, д – аутоиммунная гемолитическая анемия.
12.Укажите эффект на рецепторный аппарат тучных клеток, сопровождающийся уменьшением высвобождения гистамина: а – стимуляция b2-адренорецепторов, б – блокада b2-адренорецепторов, в – стимуляция Н-гистаминорецепторов, г – блокада Н-гистаминорецепторов, д – стимуляция a-адренорецепторов.
