Билет№ 13

№1 1)Бронхиальная астма

2) этиология: наследственность, контакт с аллергенами, курение, инфекции дыхательных путей. Патогенез:В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление. Для астмы характерна особая форма воспаления бронхов, приводящая к формированию их гиперреактивности (повышенной чувствительности к различным неспецифическим раздражителям по сравнению с нормой); ведущая роль в воспалении принадлежит эозинофилам, тучным клеткам и лимфоцитам. Воспалённые гиперреактивные бронхи реагируют на воздействие триггеров спазмом гладких мышц дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отёком и воспалительной клеточной инфильтрацией слизистой оболочки дыхательных путей, приводящими к развитию обструктивного синдрома, клинически проявляющегося в виде приступа одышки или удушья.

3)Аллергические антитела иммуноглобулины Е

4)Под действием антител происходит дегрануляция клеток-мишеней и выделение биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены и др.), которые вызывают спазм гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол и гиперсекрецию густой слизи, что в свою очередь приводит к приступам удушья и развитие экспираторной одышки.

5)Атопия - общее название аллергических болезней, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации (например, поллинозы,аллергический ринит,крапивница). Выраженное влияние неспецефических (неимунных) механизмов, преобладание Tx2 зависимых реакций, неспецифическая гиперактивность тканей.

№2 1)Неспособность сердца выполнять насосную ф-ию вследствие существенного снижения сократительной способности миокарда, а также поражение клапанов сердца или пороков развития системы кровообращения.

2) а)первичное поражение миокарда, приводящее к нарушению его сократимости(ИБС), б)перегрузка давлением в фазу систолы(арт. гипертензия), в)перегрузка объемов в фазу диастолы(аортальная или митральная недостаточность) г)снижение наполнения желудочков(гипертоническое сердце) д)высокий сердечный выброс(тиреотоксикоз, анемии)

3,4)а )миокардиальная, обусловлена первичным поражением мышцы сердца физич, хим, био факторами или дефицитом субстратов метаболизма. б) перегрузочная, ↑работы миокарда по преодолению избыточного давления на путях изгнания крови из камер сердца;в связи с перегрузкой сердца ↑объемом крови. По поражению:А)левожелудочковая(острая или хронич) Б) правожелудочковая,(острая или хронич) В)тотальная(острая или хронич)

5)Хроническая левожелудочковая недостаточность

№3 Экстрасистола, суправентрикулярная, не полная