Тестовые задания. Больной обратился в поликлинику по поводу кашля с мокротой и кровохарканья

Тест 1

Больной обратился в поликлинику по поводу кашля с мокротой и кровохарканья. В мокроте однократно обнаружены КУБ, но при флюорографии патологии в легких не выявлено. Какое из перечисленных исследований следует назначить больному?

A. Бронхографию

B. Трансторакальную биопсию легкого

C. Открытую биопсию легких

D. Видеоторакоскопию

E. Бронхоскопию

Тест 2

Больной жалуется на снижение массы тела, кровохарканье. Рентгенологически определяется уменьшение объема и однородное гомогенное затемнение верхней доли левого легкого. В мокроте КУБ не обнаружены. Что необходимо выполнить больному в первую очередь?

A. Компьютерную томографию органов грудной клетки

B. Прицельную рентгенографию верхней доли

C. Видеоторакоскопию

D. Трансторакальную биопсию легкого

E. Бронхоскопию

Тест 3

Больной обратился в поликлинику по поводу длительного кашля. При рентгенологическом обследовании по всем полям легких определяются множественные тени размерами 5-6 мм, малой интенсивности. Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

A. Округлых теней

B. Инфильтрации

C. Кольцевидных теней

D. Диссеминации.

E. Обширного затемнения

Тест 4

Больной жалуется на кашель, снижение массы тела. Рентгенологически в верхней доле правого легкого определяются два затемнения размерами 2х3 и 4х5 см, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Какие изменения выявлены у больного?

A. Очаговые тени

B. Инфильтраты

C. Кольцевидные тени

D. Синдром диссеминации

E. Обширное затемнение

Тест 5

У больного жалоб нет. При флюорографии на верхушке правого легкого выявлены 2 затемнения округлой формы диаметром 5 мм и 7 мм высокой интенсивности. Какие изменения выявлены у больного?

A. Очаговые тени

B. Инфильтраты

C. Кольцевидные тени

D. Синдром диссеминации

E. Округлые тени

Тест 6

У больно изменения в легких выявлены при профилактическом осмотре. Рентгенологически в верхней доле правого легкого определяется затемнение округлой формы, диаметром 1,5 см, высокой интенсивности, с четкими контурами. Какие изменения выявлены у больного?

A. Очаговая тень

B. Инфильтрат

C. Кольцевидная тень

D. Округлая тень

E. Обширное затемнение

Тест 7

У больного установлен диагноз инфильтративного туберкулеза S_1,2 правого легкого. На серии рентгенотомограмм внутри инфильтрата определяются участки просветления. Что в данном случае отображает просветление?

A. Участки пневмосклероза

B. Зоны ателектаза

C. Эмфизему

D. Деструкцию

E. Наличие жидкости

Тест 8

Больной обратился в поликлинику по поводу кровохарканья. При рентгенографии выявлено уменьшение объема и гомогенное затемнение верхней доли левого легкого. Какова причина данных рентгенологических изменений?

A. Фиброз

B. Воспалительная инфильтрация

C. Врожденное недоразвитие

D. Ателектаз

E. Эмфизема

Тест 9

Больной обратился в поликлинику по поводу прогрессирующей одышки. При рентгенографии выявлено обширное затемнение левой половины грудной клетки, органы средостения смещены в противоположную сторону Какой патологический процесс является причиной данных рентгенологических изменений?

A. Фиброз

B. Инфильтрация

C. Пневмоторакс

D. Ателектаз

E. Гидроторакс

Тест 10

У больного изменения в легких выявлены во время профилактического осмотра. После дополнительного обследования установлен диагноз очагового туберкулеза легких. Где при этом чаще всего локализуются очаги?

A. В 1-2 сегментах

B. В 3 сегменте

C. В средней доле

D. В 9-10 сегментах

E. Поражение встречается одинаково часто во всех сегментах

Тест 11

Больной закончил лечение по поводу инфильтративного туберкулеза легких с деструкцией. Бактериовыделение прекратилось, на обзорной рентгенограмме определяются остаточные изменения, деструкция четко не видна.Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения ее заживления?

A. Прицельную рентгенографию

B. Рентгенографию в боковой проекции

C. Рентгенотомографическое обследование

D. Рентгеноскопию

E. Бронхографию

Тест 12

Больная обратилась в поликлинику по поводу длительного кашля с мокротой. При обследовании в мокроте найдены эластические волокна. О каком процессе это может свидетельствовать?

A. Распаде легочной ткани.

B. Развитии фиброза легких

C. Врожденном нарушении метаболизма соединительной ткани

D. Образовании эластических тромбов

E. Наличии эмфиземы легких

Тест 13

Больная обратилась в поликлинику по поводу длительного кашля с мокротой, одышки, общей слабости. При обследовании в мокроте были найдены элементы тетрады Эрлиха. Что входит в ее состав?

A. Альвеолярный эпителий, белковые слепки из мелких бронхов, лейкоциты, кристаллы холестерина

B. Спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы, нейтрофилы

C. Обызвествленные эластические волокна, микобактерии туберкулеза, кристаллы холестерина, аморфная известь

D. Эритроциты, эластические волокна, нейтрофилы, аморфная известь

E. Кристаллы холестерина, гематоидина, жирных кислот, микобактерии туберкулеза

Рекомендованная литература

1. Петренко В.И. Фтизиатрия. – Учебник. – Киев: Медицина, 2008. – 488 с.

2. Фтизіатрія. Підручник / за ред. В.І. Петренка. – Вінниця: Нова книга. – 2006. – 504 с.

3. Диференційна діагностика туберкульозу легень: навчальний посібник для лікарів-інтернів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації та закладів (факультетів) післядипломної освіти / Під заг. Ред. О.В. Корж. – Донецьк, 2011.– 318 с.

4. Ведення випадку туберкульозу: Навчальний посібник для лікарів-інтернів та курсантів зі спеціальності «загальна практика-сімейна медицина»/ Лєпшина С.М., Міндрул М.А., Обухова Н.В. и др. – Донецьк, 2012. – 240 с.

5. Дифференциальный диагноз туберкулеза: справочное руководство для врачей / Под общ. ред. Е.В.Корж.– Донецк, 2010.– 206 с.

6. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких. – М.: «Медицина», 1972.– 471.

7. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких. – М.: «Медицина», 1971.– 367 с.

8. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Туберкульоз // Затвер. наказом Міністерства охорони здоров'я України від 21.12.2012 № 1091, Київ.

9. Фещенко Ю.І. Сучасні методи діагностики, лікування і профілактики туберкульозу. – Київ: «Здоров’я». – 2002. – 901 с.

10. Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Ільницький І.Г. Основи клінічної фтизіатрії: керівництво для лікарів. В 2 т. – Київ-Львів: Атлас. – 2007. – 1168 с.

Приложение к разделу 3