ГЛАВА 1. Организация и содержание деятельности психолога в составе психолого-медико-педагогического консилиума (ПМПк) образовательного учреждения

РАЗДЕЛ V

ЭКСПЕРТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ГЛАВА 1.Организация и содержание деятельности психолога в составе психолого-медико-педагогического консилиума (ПМПк) образовательного учреждения

В рамках понятия экспертизы может рассматриваться прак­тически вся диагностическая составляющая профессиональ­ной психологической деятельности. Такое чрезмерно расши­ренное толкование экспертных работ, конечно, не имеет под собой достаточных оснований. Необходимо выделение наибо­лее общих признаков (специфика задач, критериальные ха­рактеристики, организация, процедура проведения и т.п.), объединяющих различные психологические процедуры и технологии, которые позволят назвать их истинно эксперт­ными работами. Безусловно, это приобретает первостепен­ное значение, когда речь идет о деятельности психолога в системе специального образования, психолога классов VII вида На базе общеобразовательных школ, дошкольных учрежде­ний компенсирующего типа, специализированных групп дет-^Ского сада и т.п.

Конечной целью любой экспертизы в самом общем виде

вляется ответ на поставленный заказчиком вопрос (или воп-^РОсЫ), который оформляется в виде экспертного заключе-

^йя- Вопросы, решаемые экспертным исследованием, опре-Ляются на основе реальных потребностей образовательной Тактики [71].

Важной особенностью любой экспертизы следует счит требования к уровню подготовленности эксперта. Статус сперта предполагает высокий уровень профессионализма, j торитет и добросовестность его не могут подлежать сомн нию и должны быть изначально высоки. В этой связи во-никает важная задача аттестации и повышения квалификаци психологов, работающих в системе специального образов ния, в том числе в психолого-медико-педагогических комис сиях (ПМПК). Требования к их профессионализму и опыту несомненно, должны быть выше, чем требования к педагога! психологам общеобразовательных учреждений. Высокий про фессионализм экспертов является необходимым условием и основанием объективности экспертного заключения незави­симо от его характера.

Что касается непосредственно самой процедуры эксперти­зы, ее внутреннего строения, то она приближается (а в ряде случаев практически совпадает) с диагностической деятель­ностью, предполагающей стандартные процедуры, использо­вание известных методик и методов оценки.

1.1. Цели, задачи, основные принципы деятельности ПМПк. Виды консилиумов

Предлагаемый подход к деятельности психолога ориенти рован в первую очередь на работу с детьми, испытывающи­ми трудности обучения, имеющими те или иные формы не­адекватного поведения, то есть касается работы именно с теми детьми, которые чаще всего вызывают критику педагогов i родителей.

С самого начала следует подчеркнуть, что в целом деятель­ность психолога, связанная с консилиумом, может проходить, по крайней мере, в двух режимах:

• в рамках экспертной деятельности психолого-медико-педагоги­
ческого консилиума образовательного учреждения;

• в рамках специализированного сопровождения тех детей (групп),
которые выделены по каким-либо параметрам и нуждаются в
специализированной помощи.

Необходимо уточнить, что под консилиумом, тем более * плексным психолого-медико-педагогическим консилиумом» понимаем не только обсуждения специалистами особенно⁰

R

Ра

того или иного ребенка или образовательной ситуа- _в которой он находится, но постоянно действующий, ско-

^й лянированный, объединенный общими целями коллектив

ццалистов, реализующий ту или иную стратегию сопровож-

^С нйЯ ребенка. В настоящее время достаточно большое коли-

ство работ посвящено этому новому структурному образова­нию школы [56; 94; 96; 97; 98; 101; 102 и др.].

Консилиум образовательного учреждения действует на ос-ове соответствующего Положения Министерства образова­ния (Приказ 27/901-6 от 27.03.2000). В этом нормативном документе определена деятельность консилиума и необходи­мая документация. Основным требованием к его деятельнос­ти является необходимость не только истинного понимания задач и стратегии развивающей и коррекционной работы, но и четкой согласованности действий всех специалистов.

В то же время необходимо различать задачи, входящие в компетенцию консилиума, и задачи общепедагогические, не требующие (или, по крайней мере, минимизирующие) вклю­ченности этого мощного структурного образования школы.

К задачам консилиума специального (коррекционного) об­разовательного учреждения (школьного консилиума, решаю­щего проблемы сопровождения детей коррекционных клас­сов на базе общеобразовательной школы, любого другого уч­реждения в системе специального образования, в том числе и дошкольного) следует отнести:

• экспертные задачи по определению образовательного маршру­
та детей с особыми образовательными потребностями при пе­
реводе их в другую образовательную систему (например, по ито­
гам успешности их обучения в начальной школе при решении
вопроса о переводе в общеобразовательную школу);

• экспертные задачи по выявлению детей, более остальных нуж­
дающихся в дополнительной специализированной помощи со
стороны специалистов, то есть индивидуализация образователь­
ного маршрута коррекционного обучения (данная задача вклю­
чает и мониторинговое сопровождение всех детей образователь­
ного учреждения);

контроль эффективности дополнительной специализированной помощи детям и координация взаимодействия специалистов разного профиля.

Ко°РДинацию

^акже дополнительной задачей психолога следует считать

деятельности всех специалистов, проводящих

Q

консилиум (принцип междисциплинарности и координатор ного характера деятельности специального психолога). Д_е^ ствительно, ведь каждый специалист консилиума, решая в сфере своей компетенции вопросы квалификации состояния и развития ребенка, прогноза его возможностей дальнейшего воспитания и обучения, вносит собственное понимание в ц_е. лостную картину. Так, в постановке нозологического диагноза решающая роль принадлежит, несомненно, врачу (психиат­ру, неврологу и др.). Оценку позитивного здоровья, социаль­но-гигиенических условий, в которых растет ребенок, лучше возложить на специалиста по организации здорового образа жизни (валеолога). Квалификация такого компонента, как речевое развитие, возлагается на логопеда, который, совмест­но с учителем-дефектологом (педагогом класса), определяет адекватные возможностям ребенка условия и форму обучения в рамках данного вида образовательного учреждения¹. Сфор-мированность образовательных навыков и умений и их соот­ветствие образовательной программе данного учреждения оце­нивается учителем-дефектологом соответствующего профиля. Социальная ситуация развития, среда, в которой находится ребенок вне образовательного учреждения, особенности соци­ального статуса семьи оцениваются социальным педагогом или социальным работником школы [94; 95; 96].

Все эти разнородные данные должны быть сведены в еди­ную картину, по которой будет составлен индивидуальный образовательный маршрут ребенка. Координирующим специ­алистом является психолог консилиума. Именно в этом со­стоит одна из его наиважнейших задач.

Следует перечислить задачи, которые выходят, на наш взгляд, за рамки компетенции ПМПк и должны решаться непосредственно педагогами с минимальным привлечением психолога (по крайней мере, на первом этапе их решения).

К таким задачам относятся:

• сиюминутные проблемы обучения (кратковременное ухудшение усвоения программы обучения: навыков письма, чтения, пове­дения), которые вызывают тревогу у педагога, но в связи со сво­ей незначительной продолжительностью не являются задачей работы консилиума в целом и психолога в частности;

¹ При наличии у ребенка особенностей слуха, зрения, опорно-двигательЯ го аппарата к специалистам, определяющим характер обучения ребенка, пр соединяется специалист соответствующего профиля (медицинского: сурД^оЛ офтальмолог, ортопед; педагогического: сурдопедагог, тифлопедагог).

_# кратковременные проблемы поведения, связанные в первую
очередь с сиюминутной ситуацией в семье, с начинающимся за­
болеванием ребенка (а не с постоянным его болезненным со­
стоянием или отклоняющимся психологическим статусом, кото­
рые, естественно, являются предметом углубленного исследо­
вания всеми специалистами);

• разработка программ, воспитательных мер в рамках учебно-вос­
питательного процесса, рекомендуемых классному руководите­
лю, учителю-предметнику и другим участникам образователь­
ного процесса.

В практике консилиумной деятельности психолога нам ча­сто приходится иметь дело с подобными запросами педагогов и администрации, касающихся, как правило, кратковремен­ных, сиюминутных проблем с достаточно ясными причинами. Психолог должен, не отказываясь в целом от того, чтобы про­комментировать психологическую составляющую этих задач, довести до сведения педагогического состава и администрации свою позицию в этом отношении.

Деятельность психолога в рамках консилиума состоит из ряда этапов, закономерно вытекающих один из другого. В ре­альной практике психолога, безусловно, возможны некоторые расхождения с приводимой стратегией работы, которые могут определяться региональными, этническими, социокультурны­ми особенностями семей и т.п.

Совершенно очевидно, что работа консилиума с ребенком может начаться либо по запросу родителей (лиц, их замеща­ющих), либо (с их согласия) по запросу учителя, администра­ции образовательного учреждения. Согласие родителей дол­жно быть документально зарегистрировано в Карте развития или в каком-либо другом документе, заводимом на ребенка в Данном учреждении [77; 96; 97; 101]. Письменное согласие родителей или опекунов, ставшее уже стандартной процеду­рой в большинстве учреждений специального образования, позволяет предупредить ряд конфликтных ситуаций, связан­ных с экспертизой.

Если по конечным итогам работы с ребенком консилиум проводится в обязательном порядке, то результаты промежу­точного обследования требуют проведения консилиума в том ^случае, если отмечается явно недостаточная или отрицатель­ная динамика развития. Если на промежуточном этапе были Получены значительные изменения состояния (не только вслед­ствие деятельности психолога, но и других специалистов) либо

произошли какие-то незапланированные события, сами по себ резко изменившие как состояние, так и условия существова ния ребенка, обсуждение этой ситуации всеми специалиста ми на консилиуме также является необходимым. Таким об­разом, можно говорить о плановых и внеплановых консилиу­мах. Соответствующее разделение консилиумного процесса приводится и в Положении о консилиуме образовательного учреждения¹.

Можно сформулировать ряд задач, на которые ориентирова­на деятельность каждого из предлагаемых типов консилиумов.

Плановый консилиум решает следующие задачи:

1) определение путей психолого-медико-педагогического сопро­
вождения детей;

2) выработка согласованных решений по определению образова­
тельного коррекционно-развивающего маршрута и дополнитель­
ных программ развивающей или коррекционной работы;

3) динамическая оценка состояния ребенка и коррекция ранее на­
меченной программы;

4) решение вопроса об изменении образовательного маршрута,
развивающей и коррекционной работы по завершении обуче­
ния (окончании учебного года).

Как правило, периодичность плановых консилиумов состав­ляет один раз в полгода.

Внеплановые консилиумы собираются по запросам спе­циалистов (педагога класса, психолога или одного из работа­ющих с ребенком специалистов). Как уже указывалось, пово­дом для внепланового консилиума является отрицательная динамика обучения или развития ребенка, негативные осо­бенности поведения и т.п.

Задачами внепланового консилиума являются:

1) решение вопроса о принятии каких-либо необходимых экстрен­
ных мер по выявившимся обстоятельствам (в том числе, каким
специалистом должен быть проконсультирован ребенок в пер­
вую очередь);

2) изменение направления ранее проводимой коррекционно-раз-
вивающей работы в изменившейся ситуации или в случае ее не­
эффективности;

¹ Впервые такое определение типов консилиума было приведено в проект организации системы психолого-медико-педагогической помощи в 1999 году [

1R9

3) решение вопроса об изменении образовательного маршрута либо в рамках деятельности данного образовательного учреж­дения, либо в подборе иного типа учебного заведения (повтор­ное прохождение психолого-медико-педагогической комиссии).

решение задач динамической оценки состояния ребенка в рамках работы консилиума является завершающей стадией третьего этапа его деятельности. В дальнейшем работа с ре­бенком либо в целом завершается (в ситуации итогового кон­силиума и выведения ребенка на иную программу обучения), либо продолжается (например, в условиях перехода ребенка в следующий класс) с повторением второго и третьего этапов, в ситуации, когда ребенок по-прежнему нуждается в допол­нительной внеучебной специализированной помощи. Если ре­бенок (группа детей) не выходит за пределы типологического норматива данного образовательного учреждения (удовлет­воряет его социально-психологическому нормативу), то оцен­ка динамики освоения программного материала (эффектив­ности воспитательных воздействий и мероприятий и т.п.) проводится педагогическим составом, классным руководите­лем на педагогических советах, то есть в рамках обычного образовательного процесса. Консилиумная деятельность в такой ситуации выражается лишь в мониторинговом компо­ненте сопровождения (в реальных условиях — в плановом наблюдении за ребенком со стороны психолога школы). По­стоянная деятельность консилиума по отношению к каждо­му ребенку, детальное обсуждение всех детей вне зависимо­сти от динамики их обучения и развития избыточны.

При запросе со стороны педагогов, родителей или воспита­телей ГПД сведений о продолжительной болезни, «отбросив­шей» ребенка назад в программе обучения, о каких-либо кри­тических обстоятельствах консилиумная деятельность может стать средством анализа и помощи ребенку.

Важным аспектом деятельности школьного психолого-ме-Дико-педагогического консилиума является форма взаимодей-^ствия специалистов.

Можно вслед за О.Е. Грибовой [30; 118] выделить харак-^ТеР и различия формы деятельности специалистов школьно-⁰ консилиума и деятельности специалистов в составе психо-°^г°-медико-педагогической комиссии.

Поскольку в задачи консилиума прежде всего входит раз-

°^тка индивидуальной программы комплексного сопровож-

дения ребенка, то форма организации процедуры обследов ния может быть только индивидуальной для каждого спец_и* алиста с последующим коллегиальным обсуждением получен ных данных, выработкой соответствующего решения и ком_п лексных рекомендаций. Такая форма работы полностью совпадает с индивидуально-коллегиальной формой провед_е ния ПМПК (см. главу 2 данного раздела).

Точно так же и формулировка коллегиального заключе­ния базируется на подробных углубленных заключениях каж­дого из специалистов и согласованных рекомендациях всех с каждым. Эти условия предъявляют и определенные требова­ния к составу консилиума. Если в регулярно действующей комиссии состав заранее определен и утвержден соответству­ющим приказом по учреждению, то в консилиум включают­ся все те специалисты, которые работают с данным ребенком (что также должно утверждаться соответствующим докумен­том). Таким образом, состав консилиума образовательного уч­реждения может различаться в зависимости от обсуждаемых проблем: одни специалисты (например, психолог или врач) работают постоянно, другие (педагог класса, учитель-логопед, воспитатель ГПД и др.) меняются. Это также накладывает определенные условия на их совместную деятельность и вза­имодействие.

Как отмечает А.Я. Юдилевич [118], в современной коман­дной работе специалистов ПМПК реализуются два основных принципа — мультидисциплинарный и междисциплинарный. В полной степени оба принципа могут быть применены и к деятельности школьного консилиума.

Смысл мулыпидисциплинарного принципа заключается в реализации комплексного подхода к оценке развития ребен ка, что предусматривает необходимость равноправного уч(та данных и мнений всех специалистов консилиума (от вра­чей до социальных работников и воспитателей ГПД).

Междисциплинарный принцип деятельности специалист* при оценке психического развития ребенка предусматривав' необходимость выработки (согласования) коллегиальных пор ходов при такой оценке и изменения (в некоторых случая серьезной коррекции) мнения каждого из специалистов в з висимости от мнения других членов ПМПК. Это, в свою о редь, требует соответствующих технологий проведения ко легиального обсуждения, то есть технологий междисципл нарного взаимодействия. Основная нагрузка в этой ситуаД¹¹

на ведущего заседание консилиума специалиста.

^Л ясной задачей ведущего становится контроль за последова-яьностью обсуждения ребенка отдельными специалистами,

[ _гласование позиций специалистов и т.п. Подобные техно-_гии взаимодействия специалистов при коллегиальном об-^дении еще не получили достаточного освещения в лите-

ратуР^е-

Из вышесказанного следует, что учет обоих принципов

командной работы специалистов на первый план выдвигает столько задачи образования (хотя последние и воплоща­ются в конкретных рекомендациях по изменению образова­тельного маршрута или особенностях индивидуального сопро­вождения ребенка в образовательном пространстве), сколько задачи специализированной коррекционно-развивающей по­мощи ребенку, комплексного психотерапевтически ориенти­рованного сопровождения его семьи. Все это «...в значитель­ной мере снижает возможность возникновения диагностичес­ких ошибок и способствует выработке наиболее продуктивных подходов в решении судьбы маленького человека, соблюде­нии его прав» [118, 34].