Клинические признаки септического состояния

Ранние (обязательные)

· температура тела > 38,5°С или < 35,5°С

· количество лейкоцитов > 15 000/мкл или < 3 500/мкл

· тахикардия с ЧСС > 100/мин

· одышка > 20/мин или РаСО₂ < 32 мм рт. ст.

· артериальная гипотензия (САД < 100 мм рт. ст.)

Диагностические критерии второй линии (факультативные)

· положительная гемокультура (» 45% случаев)

· положительный тест на эндотоксемию (Lumulus тест)

· тромбоцитопения со снижением количества тромбоцитов более, чем на 30% за 24 часа) (» 80% случаев)

· снижение концентрации антитромбина III ниже 70% от нормы (» 80% случаев)

Дополнительные критерии тяжелого сепсиса/септического шока (диагности­чес­кое значение имеет наличие даже одного критерия)

· изменение психического статуса (спутанность сознания, сонливость)

· гипоксемия (РаО₂ £ 75 мм рт. ст.)

· повышение уровня лактата (> 1,6 ммоль/л)

· олигурия (диурез < 30 мл/час)

· артериальная гипотензия (САД < 90 мм рт. ст. или снижение САД более, чем на 40 мм рт. ст.)

Лечение. Адекватное лечение должно включать антибактериальную тера­пию и контроль физиологических параметров.