Медицинское обеспечение бригады в ходе оборонительного боя, при отходе, бое в окружении и выходе из окружения»

Успешное решение задач медицинского обеспечения бригады в ходе оборонительного боя достигается, прежде всего:

· Четкой организации розыска, сбора и вывоза, раненых с поля боя и очагов массового поражения

· Бесперебойная эвакуация раненых и больных на медицинские пункты и в омедб (ОМО)

· Обеспечение непрерывности в оказании раненым и больным первой врачебной помощи

· Организацию медицинского обеспечения подразделений обороняющих полосу обеспечения или передовую позицию

· Подготовка мест развертывания ЭМЭ

· Медицинским обеспечением подразделений, оказавшихся в тылу наступающего противника

· Рассредоточенным размещением подразделений медицинской службы, их надежным укрытием, готовностью к смене мест развертывания

· Постоянной готовностью в короткие сроки к осуществлению быстрого маневра силами и средствами медицинской службой в соответствии с изменившейся обстановкой (при переходе от обороны к активным наступательным действиям, при проведении контратак, в случае вклинения противника и угрозы окружения)

Работа медицинской службы бригады в ходе оборонительного боя организуется с учетом конкретной обстановки. Первостепенное значение приобретает организация быстрейшего выноса и вывоза, раненых с поля боя, оказание им первой медицинской помощи и эвакуация в тыл.

Стрелки-санитары взвода и санитарные инструкторы рот оказывают раненым первую медицинскую помощь и укрывают их от повторных поражений, используя для этого оборонительные сооружения, ротные и взводные укрытия, а также защитные свойства местности. Особенно обследуют возможные места нахождения раненых: завалы, разрушенные оборонительные сооружения, зоны пожаров и т.д. при необходимости к этой работе привлекается личный состав подразделений бригады.

Личный состав подразделений сбора и эвакуации раненых, применяясь к местности и используя ходы сообщения, выносит или выводит на санитарных транспортерах раненых из мест их укрытия к постам санитарного транспорта или непосредственно на МПБ.

При невозможности выноса раненых к ПСТ их временно доставляют на медицинский пост роты. С поста санитарного транспорта раненых эвакуируют на МПБ, где им оказывается до врачебная (фельдшерская) помощь и принимают меры к быстрой их эвакуации на МПБр транспортом последнего.

На МПБр в зависимости от обстановки раненым и больным оказывают первую врачебную помощь и транспортом дивизии их эвакуируют в омедб (ОМО).

В случае вклинения противника в оборону наших войск принимаются меры к тому, чтобы обеспечить вывоз (вынос) всех раненых с поля боя, для чего используются силы и средства, имеющиеся в распоряжении начальника медицинской службы бригады, а также средства командования вплоть до привлечения для этой цели личного состава и боевых машин отходящих подразделений. В период отхода особое внимание уделяется охране и обороне медицинских пунктов, раненых и больных, вывозимых с поля боя.

В случае отхода обороняющихся войск и вынужденном перемещении медицинских пунктов непрерывность в оказании медицинской помощи раненым обеспечивается проведением различных видов маневра. В частности при необходимости перемещения медицинских пунктов батальонов раненые из ротных опорных пунктов или с постов санитарного транспорта направляются на медицинский пункт бригады: для ускорения эвакуации из батальонов дополнительно выделяется санитарный транспорт.

С появлением угрозы захвата противником медицинских пунктов они отводятся на запасные площадки. На период перемещения МПБр распоряжением начальника медицинской службы дивизии эвакуация раненых переключается на медицинские пункты других частей дивизии или непосредственно в омедб (ОМО).

Перемещение медицинских пунктов в новый район может, производится, только с разрешением командира бригады (командира батальона). Лишь в крайних случаях, например, при непосредственной угрозе выхода противника в район размещения медицинского пункта или при сильном огневом воздействии противника, когда отсутствует возможность доложить командиру об обстановке, перемещение медицинских пунктов может быть осуществлено распоряжением начальника медицинской службы бригады или начальником МПБр. В этом случае принимаются меры к возможно быстрому докладу командиру или вышестоящему начальнику медицинской службы о его перемещении в другой район.

При организации и проведении контратаки подразделения бригады, участвующие в ней должны быть подкреплены средствами сбора и эвакуации раненых. Санитарные инструкторы рот, МПБ выдвигаются за своими подразделениями, медицинскую помощь раненым оказывают на коротких остановках, розыск и сбор их организуют с учетом конкретной обстановки.

Организация медицинского обеспечения подразделений, действующих в полосе обеспечения, а также в бригады подразделений, обороняющих передовую позицию осуществляется с учетом ряда особенностей их действий. На удалении 2 км с целью не допустить внезапного наступления или ведения наземной разведки.

При переходе к обороне в отсутствии соприкосновении с противником перед переднем краем полосы обороны дивизии может создаваться полоса обеспечения глубиной 20-40 км с целью задержать наступление противника, заставить его развернуться и наступать в невыгодном для него направлении, выявить группировку и намеренья противника, нанести ему потери и выиграть время для подготовки обороны.

Полоса обеспечения обороняется обычно передовыми отрядами в составе усиленных мотострелковых или танковых батальонов, выделяемых из бригады со второго эшелона дивизии.

Передовые отряды (отряд) занимают оборону отдельными ротными или взводными пунктами, а иногда и батальонными районами, перехватывая наиболее важные направления и выгодные участки местности.

В полосе обеспечения подготавливаются 2-4 позиции, удаленные друг от друга на 7-9 км, а иногда и более. В некоторых случаях особенно при отсутствии полосы обеспечения, передним краем обороны на удалении 6-8 км может создаваться передовая позиция с целью ввести противника в заблуждение относительно начертания переднего края и построении обороны, не допустить его разведку боем и вынудить его преждевременно развернуть свои главные силы. Для обороны передовой позиции от бригады первого эшелона выделяются мотострелковые, танковые батальоны (роты) со средствами усиления.

Подразделения, выделенные в полосу обеспечения или в передовую позицию ведут боевые действия, как правило, на широком фронте, в значительном удалении главных сил и при открытых флангах. Ведение боевых действий при этом сочетается с отходом подразделений в тыл. Поэтому первостепенное значение приобретает быстрый розыск раненых на поле боя, оказание им первой медицинской помощи и вывод (вынос) на медицинские пункты.

Медицинское обеспечение подразделений, обороняющих полосу обеспечения и передовую позицию, осуществляется силами и средствами медицинской службы этих подразделений. Его организует начальник медицинской службы бригады, в который они входят. Медицинские посты рот и медицинский пункт батальона указанных подразделений размещаются в приспособленных укрытиях в глубине своих опорных пунктов. Для обеспечения оказания медицинской помощи, сбора и выноса, раненых в эти подразделения могут направляться санитарные транспортеры и часть личного состава из подразделений сбора и эвакуации раненых, а также санитарные автомобили МПБр (омедб)

Раненые и больные после оказания им до врачебной медицинской помощи из МПБ эвакуируются на МПБр бригады первого эшелона дивизии или непосредственно в омедб (ОМО). Учитывая значительную удаленность подразделений обороняющих полосу обеспечения от развернутых МПБр бригады первого эшелона и возможность задержки оказания раненым первой врачебной помощи (особенно тем, кто нуждается в ней по неотложным показаниям) МПБ целесообразно усиливать врачебной бригадой из МПБр, прибывающей с автоперевязочной (АП-2). При обороне полосы обеспечения полком начальник медицинской службы дивизии может усиливать его силами и средствами за счет медицинского взвода омедб.

Во всех случаях, независимо от того какой вид и объем медицинской помощи оказывается на медицинских пунктах подразделения, задержка эвакуации раненых и больных из этих подразделений не допустима.

Начальник медицинской службы бригады должен принимать активное участие в организации и проведении мероприятий по ликвидации последствий применения противником средств массового поражения. Во-первых, спасательные работы следует начинать с тех участков района поражения, которым в наибольшей степени угрожает захват войсками противника. Во-вторых, при угрозе выхода противника в район поражения необходимо проводить лишь те мероприятия первой медицинской помощи, без которых не возможна эвакуация пораженных до МПБ или МПБр (остановка кровотечения, устранение явлений асфиксии, наложение первичной повязки и т.п.). В-третьих, потребность в транспорте должна определятся из очага в один рейс.

Лечебно-эвакуационные мероприятия при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения осуществляется различным составом подразделений, подвергшихся воздействию, а также спасательным отрядом. В состав отряда, как правило, включают медицинские пункты батальонов подразделения сбора и эвакуации, раненых с соответствующим медицинским имуществом (фельдшер, санитарный инструктор, 2-3 санитара, 2-3 комплекта Б-1, 2-3 комплекта Б-2, 25-30 СМВ, 30-40 носилок и др.). При этом санитарные инструктора и фельдшера непосредственно руководят мероприятиями по оказанию первой медицинской помощи, а также оказывают ее наиболее тяжелораненым и больным. Указанный личный состав работе МПБр, а имущество находится загруженным на транспортную машину, по распоряжению начальника медицинской службы бригады этот личный состав и машина следует в район массовых санитарных потерь. В отряд включаются также средства радиационной и химической разведки, инженерно-саперные и транспортные подразделения.

Раненые и больные после оказания им первой медицинской помощи вывозятся (выносятся) из очага поражения на организуемые пункты их сбора, откуда они эвакуируются на МПБ (МПБр)

МПБр принимающих пораженных из очага массового поражения, во многих случаях будет вынужден осуществлять так называемую «транзитную» эвакуацию пораженных в омедб дивизии или в отдельный медицинский отряд. Непременным условием позволяющим осуществлять такую эвакуацию, является тщательная медицинская сортировка пораженных, проводимая врачом непосредственно в автомобилях. При этом выявляются:

· Пораженные которые могут погибнуть при их транспортировке на следующий этап медицинской эвакуации без оказания медицинской помощи в перевязочной МПБР

· Пораженные нуждающиеся в неотложных медицинских мероприятиях, которые можно осуществить непосредственно на доставившем их транспорте (введение дыхательных и сердечных стимуляторов, обезболивающих средств, исправление повязок и т.п.)

Объем медицинской помощи на МПБР, как правило, сокращается до неотложных мероприятий первой врачебной помощи и даже до доврачебной - фельдшерской.

Управление медицинской службой в ходе оборонительного боя.

Начальник медицинской службы бригады, руководя работой всех звеньев медицинской службы должен постоянно знать боевую и медицинскую обстановку. В зависимости от конкретно складывающихся условий и количества санитарных потерь в подразделениях он может переключать санитаров-носильщиков, санитарный транспорт на направление тех подразделений, где имеются наибольшие санитарные потери.

Начальник медицинской службы бригады должен регулярно получать донесения от начальников МПБ и МПБр. В ходе боя он поддерживает постоянную связь с начальником медицинской службы дивизии, представляет ему медицинское донесение (ф. № 1а \мед по состоянию на 20.00 ежедневно, внеочередные ф. № 2\мед), докладывает о состоянии медицинской службы и необходимой помощи в личном составе, санитарном транспорте и медицинском имуществе.

При выходе из строя медицинского состава (гибель, ранение или заболевание) начальник медицинской службы бригады принимает меры к восстановлению работоспособности медицинских подразделений путем маневра личным составом. О выходе из строя врачей, фельдшеров, санитарных инструкторов, санитарного транспорта, медицинского имущества докладывается немедленно начальнику медицинской службы дивизии.

Начальник медицинской службы бригады во время боя может наиболее успешно влиять на медицинское обеспечение бригады в целом, находясь на командном пункте бригады (ТПУ) или на МПБр. Наряду с этим, начальник медицинской службы должен систематически бывать в подразделениях при возникновении очагов массовых санитарных потерь, тех или иных затруднениях, требующих его личного вмешательства.

Во всех случаях для сохранения непрерывности и своевременности в руководстве подчиненными силами и средствами особое значение имеет постоянная, хорошо налаженная связь начальника медицинской службы бригады с подчиненными, которая осуществляется через штатные средства связи медицинской службы, через средства связи от командования: связь через водителей санитарного транспорта: связь через посыльных.

Непосредственная связь с подчиненными, постоянная осведомленность об обстановке личное присутствие на наиболее ответственных участках работы дают начальнику медицинской службы бригады возможность обеспечить выполнение задач, поставленных перед медицинской службой в оборонительном бою.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БРИГАДЫ ПРИ ОТХОДЕ

Отход бригады проводится в целях вывода его подразделений из-под ударов превосходящих сил противника, занятия ими более выгодного положения, выигрыша времени, необходимого для выдвижения резер­вов, создания благоприятных условий для дальнейших действий. Необ­ходимость отхода чаще всего возникает в ходе оборонительных дейст­вий.

Отход проводится организованно, быстро, скрытно, при максималь­ном использовании условий пониженной видимости, естественных укрытий, применении военной хитрости и обмана противника и, как правило, без задержки главных сил на промежуточных рубежах.

В условиях непосредственного соприкосновения с противником от­ход начинается с выхода войск из боя и отрыва их от противника. Для обеспечения выхода из боя и отрыва главных сил бригады от противника, назначаются подразделения прикрытия и арьергарды в составе одного взвода от каждой роты.

Главные силы бригады выходят из боя и отходят, как правило, ночью. Для отхода бригады назначается один или два маршрута. Отход главных сил бригады проводится обычно в походном порядке, который включает походное охранение (арьергард, тыльные и боковые походные заста­вы), колонны главных сил, колонны подразделений технического обес­печения и тыла, необходимые для обеспечения главных сил. Подразде­ления технического обеспечения и тыла, ненужные для непосредствен­ного обеспечения выхода из боя и отхода, заблаговременно отводятся в назначенные им районы.

Для работы медицинской службы бригады при отходе создаются ве­сьма сложные условия, особенно в тех случаях, когда отход начинается с выхода из боя. Заметив начавшийся отход наших войск, противник будет стремиться сорвать его массированными налетами авиации, уда­рами высокоточного оружия, активными действиями наземных войск, в частности специально выделенными для этого высокоподвижными частями и подразделениями, высадкой в тылу на путях отхода и на флангах наших войск воздушных десантов. Все это может обусловить возникновение в подразделениях, совершающих отход, значительных санитарных потерь. Если отходу предшествовали напряженные боевые действия, то к его началу в подразделениях и на этапах медицинской эвакуации может находиться значительное число раненых.

Сложность организации медицинского обеспечения бригады при от­ходе определяется тем, что одни подразделения совершают отход в по­ходных колоннах, а другие — подразделения прикрытия, арьергарды — в то же время ведут бой с противником. Следовательно, медицинская служба бригады во время отхода должна осуществлять обеспечение по­дразделений прикрытия и арьергардов и одновременно перемещать свои силы и средства в тыл.

Сложности в работе возникают еще и потому, что при отходе силы.-средства медицинской службы должны следовать, как правило, впе­реди войск. Это в значительной степени затрудняет сбор раненых и нарушает непрерывность оказания им медицинской помощи.

Санитарные потери бригады при отходе могут колебаться в значительных пределах. Их величина зависит, в первую очередь, от масштабов применения противником различных средств поражения, а также усло­вий выхода из боя и организации отхода. В среднем, по опыту Великой Отечественной войны, в полку потери ранеными при отходе составля­ли 2—4% от численности личного состава.

Организация медицинского обеспечения бригады при отходе должна основываться на тщательной и всесторонней оценке обстановки. Поэ­тому исключительно важное значение имеет своевременная осведом­ленность начальника медицинской службы бригады об организации отхо­да по линии командования полка и начальника медицинской службы соединения. Особенно важными являются следующие данные: задачи подразделений, маршруты их отхода, порядок выхода из боя и органи­зации отхода, исходный рубеж, рубежи регулирования и время их про­хождения, конечный рубеж отхода, состав и задачи арьергардов, боко­вых походных застав, подразделений, обеспечивающих выход из боя главных сил бригады. Начальнику медицинской службы также необходи­мо знать порядок отхода тыловых частей и подразделений, указания командира бригады относительно порядка эвакуации раненых и больных и средств, выделяемых для этой цели командованием и старшим меди­цинским начальником, а также дислокацию медицинских частей, в ко­торые следует вести эвакуацию раненых в ходе отхода войск.

Медицинское обеспечение бригады при отходе обычно включает: ор­ганизацию медицинского обеспечения бригады при выходе из боя; орга­низацию медицинского обеспечения арьергардов, а также боковых и тыльных походных застав; организацию медицинского обеспечения главных сил в период их отхода.

С получением указаний от командира бригады на выход из боя и отход объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации сокра­щается. В МПП он ограничивается неотложными мероприятиями пер­вой врачебной помощи по жизненным показаниям или доврачебной помощью, а медицинские пункты батальонов эвакуируют раненых и больных и отводятся в тыл. Для этого решением начальника медицин­ской службы соединения поток раненых из подразделений бригады переключается на отдельный медицинский батальон (отряд), развернутый за конечным рубежом отхода. Медицинский пункт бригады также как можно скорее эвакуирует раненых и больных, свертывается и совмест­но с подразделениями технического обеспечения и тыла отводится в назначенный район. Для быстрейшей эвакуации раненых и больных из МПП используются санитарные автомобили и транспорт общего назначения, выделенный командованием. Для этих целей может привлекаться и авиационный транспорт, прежде всего, вертолеты.

Медицинское обеспечение подразделений, прикрывающих выход из боя главных сил, организует непосредственно начальник медицинской службы бригады. Для этой цели используются штатные силы и средства медицинской службы этих подразделений, усиленные средствами сбо­ра и эвакуации раненых медицинской роты бригады. В период боя по­дразделений прикрытия особое внимание уделяется более быстрому сбору и вывозу всех раненых с поля боя и их эвакуации в тыл. При не­возможности эвакуации из подразделений, обеспечивающих выход из боя главных сил, раненые следуют в составе своих подразделений.

Медицинское обеспечение главных сил бригады осуществляется штат­ными силами и средствами медицинской службы. При отходе главных сил необходимо учитывать возможность их вступления в бой. В связи с этим медицинская рота бригады не должна отрываться на большие рас­стояния от обеспечиваемых войск с тем, чтобы она могла быстро раз­вернуться и организовать работу по сбору раненых, оказанию им необ­ходимой медицинской помощи и их последующей эвакуации.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БРИГАДЫ ПРИ ВЕДЕНИИ БОЯ В ОКРУЖЕНИИ И ВЫХОДЕ ИЗ НЕГО

Как свидетельствует опыт войн, в ходе оборонительных боев частям нередко приходится вести боевые действия в окружении. Бригада, оказав­шийся в тылу противника или попавший в окружение, как правило, организует круговую оборону, ведет боевые действия по удержанию за­нимаемых районов с целью предотвращения расчленения своих по­дразделений, а затем пытается прорвать окружение и выйти из него.

Медицинское обеспечение бригады в окружении строится в соответст­вии с периодами боя: при угрозе окружения, при ведении боя в окру­жении, при прорыве окружения и выходе из него.

В ходе боевых действий, предшествующих окружению, нередко воз­никают значительные санитарные потери, а этапы медицинской эваку­ации оказываются перегруженными ранеными и больными. Поэтому при угрозе окружения начальник медицинской службы бригады обязан доложить обстановку вышестоящему начальнику медицинской службы и принять меры к быстрейшему высвобождению этапов медицинской эвакуации от раненых и больных и подготовке всех сил и средств меди­цинской службы к работе в условиях окружения. С этой целью меди­цинская рота бригады приближается к войскам и развертывает в центре боевых порядков медицинский пункт. Принимаются меры по созда­нию повышенных запасов медицинского имущества и его экономному расходованию.

Бой в окружении, как правило, носит напряженный характер. Опре­деляющее значение для организации медицинского обеспечения окру­женных войск имеют отсутствие наземной эвакуации раненых и больных, значительные санитарные потери и трудности пополнения меди­цинским имуществом.

При организации круговой обороны изменяется боевой порядок и размещение как боевых, так и тыловых подразделений. Медицинские пункты бригады и батальонов следует размещать в центре боевых поряд­ков войск под прикрытием вторых эшелонов (общевойсковых резер­вов) с учетом защитных свойств местности, условий маскировки, нали­чия дорог для медицинской эвакуации.

В связи с временным прекращением эвакуации из окруженных войск, объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации, как правило, расширяется, и принимаются меры по увеличению воз­можностей медицинских пунктов по размещению и укрытию раненых и больных.

В окружении устанавливается жесткий лимит расходования всех ма­териальных средств, организуется прием вертолетов, доставляющих бо­еприпасы и другие грузы, а также эвакуация раненых и больных воз­душным транспортом. С этой целью для санитарных самолетов и вер­толетов оборудуются посадочные площадки, обеспечиваются их прикрытие и охрана. Санитарными вертолетами и самолетами, а также обратными рейсами авиационного транспорта, доставившего материа­льные средства, эвакуируются, прежде всего, тяжелораненые и тяжело­больные.

В окружении увеличивается опасность появления различных забо­леваний и, в первую очередь, инфекционных. С целью профилактики инфекционных заболеваний усиливается медицинский контроль за пи­танием, водоснабжением, содержанием оборонительных сооружений.

Наиболее целесообразным местом пребывания начальника меди­цинской службы бригады при действиях в окружении является коман­дный пункт, где обеспечивается своевременное получение данных о боевой обстановке. Как начальник медицинской службы, так и его подчиненные обязаны использовать все средства для поддержания устойчивой связи между собой.

Выход бригады из окружения проводится внезапным прорывом окру­женных подразделений или нанесением встречных ударов бригады из района окружения и войсками с внешнего фронта. При этом бригаде указывается ближайшая и дальнейшая задачи. Содержанием ближай­шей задачи может быть разгром противника на направлении прорыва и образование бреши во фронте окружения. Дальнейшая задача заключа­ется в выходе подразделений из окружения и соединении их с войска­ми, наносящими встречный удар. В решении командира бригады на про­рыв и выход из окружения определяются: участок, направление и время прорыва фронта окружения; участок отвлекающих действий; силы и средства, привлекаемые для прорыва, отвлекающих действий, прикрытия флангов и очередность отхода подразделений, удерживаю­щих фронт окружения и назначенных для прикрытия флангов.

Учитывая возможность внезапного прорыва и выхода войск из окружения, все раненые и больные заранее распределяются в зависи­мости от способа их последующей транспортировки на три группы:

нуждающиеся в эвакуации санитарным транспортом, подлежащие вы­возу транспортом общего назначения и те, которые могут выходить пешком. Этапы медицинской эвакуации свертываются, раненые разме­щаются на санитарном транспорте и транспорте общего назначения, выдвигаются в указанные районные сосредоточения и включаются в состав колонн тыла.

Главной задачей начальника медицинской службы бригады при выхо­де из окружения является вывоз раненых и больных из кольца окруже­ния и организованный отвод сил и средств медицинской службы в на­значенный район.

Медицинская служба подразделений, прорывающих фронт окружения, действующих наотвлекающем направлении и прикрывающих от­ход, усиливается средствами сбора и эвакуации раненых.

Медицинская рота бригады выходит из окружения вслед за подразде­лениями, совершающими прорыв в составе колонны тыла. Совместно с ними следует транспорт с ранеными и больными.

При прорыве фронта окружения медицинские пункты, как правило, не развертываются, а следуют за войсками, оказывая медицинскую по­мощь «с ходу» и обеспечивая вывоз раненых и больных из окружения на имеющихся транспортных средствах. Лишь в тех случаях, когда по­рвать кольцо окружения внезапным ударом не удается и бой принима­ет затяжной характер, возможно частичное развертывание медицин­ских пунктов.

Медицинское обеспечение подразделений (частей), прикрывающих действия главных сил, организуется как при отходе.

Для медицинского обеспечения вышедшего из окружения бригады в район его сосредоточения распоряжением старшего начальника меди­цинской службы выдвигаются необходимые силы и средства. Одновре­менно принимаются меры по укомплектованию медицинской службы бригады личным составом, медицинским имуществом, транспортом и материальными средствами.