Образец оформления направления на исследование мокроты

Направление

В бактериологическую лабораторию ГЦ СЭН

Направляется мокрота на посев и чувствительность к антибиотикам

Ф. И. О. Петров Иван Сергеевич

Возраст: 10 лет

Домашний адрес: Ул. Логинова, дом 10, кв 20

Детское учреждение: школа №3, класс 3 «Б»

Диагноз: Острая пневмония (до лечения)

Кто направил: МУЗ «Городская поликлиника №2», педиатрическое отделение № 2, участок №3

Дата забора:

Подпись медсестры: