double arrow
IV. 7.Техника сбора мокроты на посев

Мокрота (sputum) — это патологическое отделяемое из дыхательных путей. В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей, редко гельминты и их яйца.

Цель:

установить характер патологического процесса в органах дыхания, определить его этиологию.

Оснащение:

  • стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) перчатки (взятие материала и его отправку следует осуществлять в перчатках).
  • маска
  • очки или защитный щиток
  • дистиллированная вода
  • хлорид натрия
  • плевательница с дезраствором
  • пелёнка (водонепроницаемый передник)
  • ёмкости с дезраствором для обеззараживания поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения

Обязательные условия:

  • контейнер должен быть из ударостойкого, прозрачного материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой, ёмкостью 20-50 мл и широким отверстием (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона.
  • сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды.
  • анализ мокроты будет достоверней, если пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.
  • анализ мокроты следует проводить подготовленному и обученному пациенту:
    • мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости, муколитические или отхаркивающие средства
    • сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием.
    • важно получить именно мокроту, а не слюну
ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Объяснить ребёнку, маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие - Обеспечение права на информацию - Осознанное участие в процедуре
- Вымыть руки под проточной водой, дважды намыливая, осушить. Надеть маску, перчатки - Обеспечение инфекционной безопасности
- Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение - Обеспечение чёткости выполнения процедуры
-Приготовить растворы для проведения ингаляций (в 1 л стерильной дистиллированной воды растворяют 30 г хлорида натрия берут 30 – 60 мл, подогревают до 42 – 450), ингалятор - Необходимое условие для проведения процедуры
Выполнение процедуры
- Накрыть одежду ребёнка пелёнкой или водонепроницаемым передником (фартуком), обеспечить ребёнка полотенцем или разовой салфеткой - Обеспечение гигиенического содержания
- Провести больному в течение 10 – 15 минут ингаляцию - Для стимуляции выделения мокроты
- Встать за спиной у пациента и попросить больного сплюнуть слюну в плевательницу с дезраствором - Для устранения попадания слюны в мокроту
- Попросить больного откашлянуть мокроту в герметичный флакон (достаточно 3 – 5 мл) - Необходимое условие выполнения процедуры
- Закрыть контейнер, направить в бактериологическую лабораторию не позднее 2 часов - Для обеспечения эффективного исследования
Завершение процедуры
- Умыть и осушить лицо ребёнка, предупредить о выделении мокроты ещё в течение нескольких часов после ингаляции, обеспечить плевательницей с дезраствором, отправить ребёнка в палату - Обеспечение комфортного состояния
- Обработать рабочие поверхности дезраствором - Обеспечение инфекционной безопасности
- Погрузить использованные перчатки в дезраствор
- Вымыть и осушить руки
     

Примечания:






  • Если собранная мокрота подлежит транспортировке в другое учреждение, то до момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток.
  • При более длительном хранении необходимо применить консервирующие средства.
  • Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.
  • Учесть факторы, влияющие на результат исследования:
  • Неправильный сбор мокроты.
  • Мокрота несвоевременно отправлена в лабораторию. В несвежей мокроте размножается сапрофитная флора, разрушаются форменные элементы.
  • Анализ мокроты проведён уже после назначения антибактериальных, противогельминтных средств.





Сейчас читают про: