2015-04-17
3316
Является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения. На стерильных обьектах допускается присутствие только небольшое количество термофильных микроорганизмов, которые не размножаются при температуре тела человека. Стерильными должны быть предметы, нарушающие целостность кожных покровов, слизистых оболочек, контактирующие с растворами для иньекций, раневой поверхностью: медицинский инструментарий для проведения медицинских манипуляций на стерильных областях пациентов, хирургические перчатки, шовно-перевязочный материал, препараты по уходу за слизистыми оболочками, лекарственные формы для иньекций, операционное белье, катетеры, зонды, интубационные трубки, дыхательные контуры аппаратов искусственной вентиляции легких, глазные пипетки, используемые у хирургических больных.
Методы:
физический – (паровой, воздушный, среда нагретых шариков).
Паровой метод стерилизации – 132 градуса, 20 минут, или 120 градусов 45 минут. Стерилизуют хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из резины. Укладку производят в биксы параллельно движению пара, резиновые перчатки перед стерилизацией пересыпают тальком и прокладывают марлю. Шовный материал готовят к стерилизации в виде косичек, мотков, наматывая на катушки и палочки и заворачивают в упаковочный материал в количестве, рассчитанном на одну операцию. Запрещается хранение простерилизованного шовного материала в емкостях со спиртом. Срок хранения в биксе с фильтром – 20 суток, без фильтра – трое суток.
Воздушный метод стерилизации – 180° 60 минут, 160° 150 минут. Стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты. Изделия укладывают равномерно, горизонтально, поперек полок, загрузку и выгрузку изделий производят при температуре 40-50 градусов.
Изделия, простерилизованные без упаковки, помещают на стерильный стол и используют в течение рабочей смены. Срок хранения инструментов в крафт – бумаге до 3-х суток. Крафт – бумагу разрешается использовать до 3-х раз.
В гласперленовых стерилизаторах температура 190-250 градусов, стерилизуют цельнометаллические инструменты, простой конфигурации, применяемые в стоматологии. После стерилизации инструменты используют сразу по назначению.
ü Химический – (растворы хим. средств, газы)
Стерилизация растворами химических средств – является вспомогательным методом, поскольку по окончании стерилизации изделие необходимо промывать стерильной водой, что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованного изделия. После стерилизации все манипуляции проводят строго соблюдая правила асептики, изделия извлекают из растворов с помощью стерильных пинцетов, промывают стерильной водой, промытые изделия используют сразу по назначению, или помещают на хранение в бикс, выложенный стерильной простыней, срок хранения – не более 3-х суток.
ü Стерилизация газовым методом – используют смесь окиси этилена, пары формальдегида в этиловом спирте, стерилизацию осуществляют в стационарных газовых стерилизаторах. После окончания стерилизации изделие выдерживают 5 часов в вентилируемом помещении.
Паровые, воздушные, газовые стерилизаторы используемые для стерилизации мед. инструментария подлежат контролю, для своевременного выявления несоответствия режимов стерилизации.
Плазменная стерилизация Стерилизация представляет собой акт или процесс химического или физического нарушения или удаления всех живых форм, особенно микроорганизмов. Традиционные технологии стерилизации автоклавирование, сухожаровая обработка, обработка химическими веществами, такими как оксид этилена, вызывают необратимое прерывание метаболизма или нарушают компоненты живых систем. Плазменная стерилизация действует по-другому из-за ее специфических активных агентов, к которым относятся фотоны ультрафиолетового излучения и радикалы (атомы или группы атомов с неуравновешенными электронными облаками и поэтому химически активные, как например O и OH).
Преимущество плазменного метода состоит в возможности при соответствующих условиях осуществить процесс стерилизации при относительно низкой (не выше 50°С) температуре, чтобы сохранить молекулярную структуру инструментов из полимерных материалов, которые нельзя стерилизовать в автоклаве или суховоздушном шкафу. Вместе с тем, плазменная стерилизация безопасна как для оператора, так и для пациента в противовес стерилизации этиленоксидом.
