Контроль качества процесса стерилизации. Виды индикаторов

Контроль стерилизации предусматривает проверку параметров режимов стерилизации, оценку ее эффективности. Проводят физическими методами с помощью контрольно-измерительных приборов: термометров, химическим с использованием химических индикаторов, бактериологическим методом с использованием тест - культур. Организация и порядок проведения контроля за стерилизацией изделий медицинского назначения осуществляется согласно методическим указаниям № 90-9908 «Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения».

Контроль за условиями стерилизации изделий медицинского назначения и стерильностью медицинского инструментария осуществляется самостоятельно персоналом учреждения (визуально, после каждого сеанса по показаниям термометров, химических индикаторов наружных, внутренних, мульти параметрических, интеграторов), которые помещают в контрольные точки. Принцип действия химических индикаторов основан на изменении агрегатного состояния индикаторного вещества.

А также 1 раз в месяц по результатам закладки бактериологических тестов и взятия смывов со стерильного мед. инструментария) и при государственном санитарном надзоре при каждом плановом обследовании визуально и по результатам закладки бак. тестов 1 раз в год, а также 1 раз в квартал взятием мед. инструментария на стерильность.

Классификация химических индикаторов:

· По принципу размещения индикаторов на стерилизуемых объектах различают 2 типа индикаторов – наружные, внутренние.

· В зависимости от количества контролируемых параметров стерилизационного цикла различают несколько классов химических индикаторов:

1 класс - индикаторы процесса стерилизации - наружные индикаторы, предназначенные для использования на индивидуальных упаковках со стерилизуемым материалом.

2 класс - индикаторы одной переменной предназначены для оперативного контроля действия одного из действующих факторов стерилизации, например температуры.

3 класс - мульти параметрические индикаторы изменение цвета происходит под действием сразу нескольких параметров (температуры, экспозиции).

4 класс - интеграторы индикаторы, являющиеся аналогами биологических. Контролируют одновременное действие всех параметров выбранного метода стерилизации.

Для оценки качества стерилизации всего объема стерилизуемых материалов перед каждым циклом стерилизации оператор готовит тестовую упаковку, место размещения которой должно быть наиболее трудно доступным для стерилизующих факторов (при паровом методе стерилизации - возле передней дверцы камеры аппарата, при воздушном- в центре камеры).

Результаты контроля заносят в журнал формы 257/у. Бактериологический контроль работы стерилизационной аппаратуры осуществляют с помощью биотестов. которые представляют собой дозированное количество спор тест - культуры на носителе, помещенном в упаковку, которая предназначена для сохранения целостности носителя со спорами. Основанием для заключения об эффективности работы стерилизатора является отсутствие роста тест - культуры при бактериологическом исследовании в сочетании с удовлетворительными результатами физического и химического контроля.

Правила формирования бикса. Правила работы со стерильным материалом

Комплектование бикса – изнутри выстилается пеленкой, затем выкладываются инструменты, материалы, перчатки, бикс заполняется на 2\3, вертикально, рыхло, послойно, секторально, в середину заложенных объектов помещается внутренний индикатор, края пеленки закрываются. К ручке бикса прикрепить бирку с указанием отделения, даты стерилизации, даты вскрытия, подписи. Снаружи наклеивается индикатор (наружный).

По окончании стерилизации изделия выгружают из стерилизаторов в стерильной зоне стерилизационной и перевозят в места хранения стерильных изделий (склад, экспедиция). Хранение стерильных изделий на складе производиться на стеллажах укрытом стерильными простынями виде. В случае отсутствия склада, временное хранение (до полного остывания) изделий стерилизованных физическими методами допускается производиться в помещении стерильной зоны стерилизационной, на транспортных тележках в укрытом стерильными простынями виде. На время остывания простерилизованных изделий и материалов в помещениях запрещено сквозное проветривание.

Транспортные тележки используемы в помещениях стерильной зоны ЦСО для транспортировки простерилизованных изделий и материалов не должны использоваться для других целей. Изделия и материалы в мягкой упаковке помещают в контейнера (стерилизационные коробки) или дополнительную мягкую упаковку, которые вкладывают в специальные промаркированные (наименование или номер отделения) чистые матерчатые мешки и помещают на полки стеллажей (шкафов). Срок хранения простерилизованных изделий и материалов на складе и в экспедиции включается в общий срок хранения.

Сроки хранения стерильного мед. инструментария. Бумага, бикс без фильтра - 3 суток, бикс с фильтром – 20 сутки. Годность вскрытой упаковки 1 смена (6 часов).