Основные идеи темы

В данной теме два блока проблем, которые предстоит рассмотреть. Первый блок – задачи медицинских работников по оказанию моральной и психологической поддержки умирающим. Эти проблемы относятся прежде всего к области паллиативной медицины, в задачи которой не входит излечение пациентов от смертельной болезни. Паллиативная медицина осуществляет уход за тяжёлыми больными, обезболивание, оказывает помощь обычными методами, заботится о том, чтобы пациенты достойно прожили оставшийся отрезок жизни, помогает справиться с тягостными переживаниями. Приёмы морально - психологической и духовной поддержки умирающих тысячелетиями практиковались всеми религиозными конфессиями человечества, чей опыт использовался специалистами в области терминальной психологии. В России терминальная психология в большей степени известна по трудам западных специалистов, например, Элизабет Кюблер –Росс, Станислава Грофа, и задачи терминальных психологов по традиции в меру своей внутренней готовности выполняют врачи и медицинские сёстры. С девяностых годов ХХ века для духовной поддержки умирающих в медицинских учреждениях России разрешено приглашать священнослужителей, а в некоторых случаях при больницах открываются храмы или молельные комнаты. Сострадательное и понимающее общение с умирающими больными – это не только условие профессионализма медицинского работника, но и акт гуманности, в котором рано или поздно будет нуждаться каждый из нас.

Второй блок – решение этических проблем, порождённых применением экстраординарных методов лечения умирающих больных. Экстраординарные методы, возникшие в результате внедрения в медицинскую практику новейших медицинских технологий, позволяют спасать таких пациентов, которые без использования этих методов погибали бы. Однако в ряде случаев экстраординарные технологии сохраняют жизнь, ухудшая её качество, обрекая больных на мучения, обездвиженность, беспомощность, удлиняя процесс умирания. Внедрение современных технологий реанимации расширило критерии смерти: появилось представление об обратимой клинической смерти и смерти мозга, которой сопутствует сохранение вегетативной жизни и необратимая утеря сознания. Парадоксы применения экстраординарных мер лечения, усугубляющих страдания пациентов, породили общественные дискуссии о необходимости эвтаназии, избавляющей безнадёжного и испытывающего невыносимые боли человека от мучений. Экстраординарные методы лежат в основе методов трансплантации. Практика трансплантации породила проблему донорства органов и тканей, которая в России из-за противоречивости законодательства приобрела форму трудноразрешимого этико-правового конфликта. Решение данных проблем имеет широкую общественную значимость, поэтому их обсуждение вышло за рамки медицинского сообщества.