И мочевыводящих путей. Рис. 2.11. Характеристика болевого синдрома при заболеваниях почек

Рис. 2.11. Характеристика болевого синдрома при заболеваниях почек

Рис. 2.12. Характеристика нарушений мочеотделения

Рис. 2.13. Характеристика жалоб при заболеваниях суставов

Острые боли в суставах чаще всего свидетельствуют об артрите (синовите), а тупые при движениях - об артрозе. Появление болей только при определенных движениях характерно для бурситов и тендовагинитов. Для артритов типичны ночные боли при относительно длительной неподвижности больных, а для артроза - также ночью, но уже в связи с изменением положения конечности во сне. Синовиту при артрозе свойственна боль в покое, а периартриту - механическая и стартовая. При заболеваниях периферической нервной системы боль локализуется в области одного или нескольких нервных стволов, усиливается давлением на мускулатуру и ее натяжением. Корешковая боль носит “стреляющий” характер, локализуется в строго ограниченных участках, усиливается при движениях позвоночника.

Рис. 2.14. Механизм развития и варианты суставных болей

Боли в плечевом суставе после движений и длительных статических нагрузок наблюдаются при лопаточно-реберном (скапуло-костальном) синдроме у больных с патологией позвоночника. Такие боли резко усиливаются после заведения руки пораженной стороны за поясницу. При артритах и артрозах плечевого сустава боли могут локализоваться в верхней (проксимальной) части плеча и в шее. Боли при бурсите коленного сустава возникают во время определенных движений, когда напрягаются мышцы и сухожилия. Деформации коленного сустава вызывают боль вследствие сдавления поврежденного большеберцово-бедренного сочленения. При поражениях тазобедренного сустава боль локализуется в ягодичной и паховой областях, усиливается при ходьбе. Изменения височно-нижнечелюстного сустава характеризуются болью при жевании и невозможностью полностью открыть рот.