2015-04-17
361
| I тон | |
| Верхушка сердца | |
| митральный стеноз | · вследствие запаздывания Iм в связи с повышением давления в левом предсердии, задержки систолы левого желудочка |
| трикуспидальный стеноз | · вследствие запаздывания Iт в связи с повышением давления в правом предсердии, задержки систолы правого желудочка; · вследствие усиления (вычленения) амплитуды Iт |
| Аорта | |
| расширение аорты и уплотнение ее стенок | · вследствие усиления и запаздывания сосудистого (аортального) компонента I тона |
| Легочная артерия | |
| легочная гипертензия | · вследствие усиления и запаздывания сосудистого (пульмонального) компонента I тона, задержки систолы правого желудочка |
| II тон | |
| Легочная артерия | |
| недостаточность митрального клапана | · вследствие преждевременного появления IIa из-за более быстрого опорожнения левого желудочка |
| дефект межжелудочковой перегородки | · вследствие укорочения опорожнения левого желудочка (одновременного изгнания крови в аорту и правый желудочек) |
| стеноз легочной артерии | · вследствие запаздывания IIп из-за сопротивления изгнанию, задержки систолы правого желудочка; · вследствие удлинения амплитуды IIп |
| дефект межпредсердной перегородки | · вследствие запаздывания IIп из-за увеличения ударного объема правого желудочка |
| Аорта | |
| аортальный стеноз | · вследствие запаздывания IIa из-за увеличения сопротивления выбросу и удлинения изгнания, задержки систолы левого желудочка |
|
|
|
Рис. 5.27. Характеристика щелчка открытия митрального и трикуспидального клапанов при атриовентрикулярных стенозах
Рис. 5.28. Характеристика добавочных тонов сердца
