Выслушиваются тоны: ритмичные
¨ I тон на верхушке, совпадает с верхушечным толчком, пульсом на лучевой артерии, выслушивается после длительной паузы, громче II тона, ниже по тональности, чем II тон.
¨ II тон на основании сердца, громче, чем I тон, выше по тональности, чем I тон, выслушивается после короткой паузы, усиление II тона на аорте.
Побочных шумов не выявлено.
При осмотре аорты и сосудов пульсация не определяется, капиллярный, венный пульс не определяется.
Артериальное давление
На правой руке 130/80 мм рт. ст.
На левой руке 130/80 мм рт. ст.
Пульсовое давление 50 мм рт. ст.
Артериальный пульс на лучевых артериях
Отмечены следующие свойства пульса:
1. на обеих руках симметричный, ритмичный
2. частота 78 уд. в мин
3. удовлетворительного наполнения
4. удовлетворительного напряжения
5. форма пульсовой волны правильная
6. сосудистая стенка эластична
7. дефицита пульса нет
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Живот в клиностатическом положении распластан, в ортостатическом живот выпячен, увеличен в размере, обе половины симметричные, брюшная стенка участвует в акте дыхания равномерно, грыжевых выпячиваний нет, окружность в ортостатическом положении 113 см, в клиностатическом 109 см.
Пальпация живота
Поверхностная пальпация: при пальпации живот мягкий, болезненный
Глубокая пальпация: из-за выраженного болевого синдрома глубокая пальпация не проводилась.
Исследование желудка
Перкуссия: граница нижнего края желудка находится на 1 см выше пупка.
Аускультация: граница нижнего края желудка соответствует таковой при перкуссии. Шум плеска не определяется.
Из-за выраженной болезненности в эпигастрии пальпация желудка не производилась
Исследование печени
При перкуссии
Верхняя граница: - относительной тупости - абсолютной тупости | - Верхний край V ребра - V межреберье |
Нижняя граница: - по срединно-ключичной линии справа - по срединной линии | - Ниже края реберной дуги на 3 см - На границе средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка |
Левая граница: | - Выходит за пределы левой парастернальной линии на 0,5 см |
Размеры по Курлову
Размер | См |
По срединно-ключичной линии от верхней границы абсолютной тупости печени до нижней границы | |
От основания мечевидного отростка до нижней границы по срединной линии | |
От основания мечевидного отростка до левой границы |
Пальпация печени:
Край печени заострен, плотный. Поверхность бугристая, болезненная.