Синтетические холеретики

Оксафенамид (Oxaphenamidum; в таб по 0,25), кроме стимуляции образования и выделения желчи, оказывает спазмолитическое действие на желчевыводящие пути. Это препарат смешанного типа:

1. холесектетического;

2. холекинетического.

Препарат снижает содержание в крови холестерина, что выражено на фоне гиперхолестеринемии. Назначают по две таблетке три раза в день перед едой. Курс лечения 15-20 дней.

Холеретики растительного происхождения

1. Экстракт бессмертника сухой.. Назначают по 1,0 три раза в день за полчаса до еды.

2. Экстракт кукурузных рылец жидкий. Назначают по 20-30 капель три раза в день перед едой.

3. Холосас – из плодов шиповника. Назначают внутрь при холециститах, гепатитах.

4. Сборы желчегонные – комбинация различных средств.

Средства, способствующие выделению желчи (холекинетики)

К холекинетикам – средствам, облегчающим отток желчи, относят две подгруппы средств:

К первой подгруппе средств, используемых при гипертонической форме дискинезий желчевыводящих путей, относятся препараты с периферическим М-холиблокирующим действием.

I. М-холиноблокаторы, или спазмолитики группы атропина (платифиллин, скополамин).

Миотропные спазмолитики группы папаверина (прежде всего, сам папаверин, а также галидор, но-шпа).

Холекинетики второй подгруппы средств применяют при гипомоторной форме дискинезий желчевыводящих путей. Используют, прежде всего, шестиатомные спирты (сорбит, ксилит, манит). Используют также магния сульфат. Эти средства повышают осмотическое давление в двенадцатиперстной кишке и раздражают слизистую.

Сорбит усиливает продукцию желчи, его назначают за полчаса до еды 2-3 раза в день в виде 10% раствора по 30-50-100мл. ксилит принимают после еды по 20,0 -25,0 1-2 раза в день, запивая теплым чаем. Магния сульфат – через зонд в двенадцатиперстную кишку, там он вызывает рефлекторное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди., либо в виде 20-25% раствора по одной ложке 1-3 раза в день перед едой.