Введение. Нарушения ритма и проводимости – это Состояния, осложняющие течение многих заболевания сердечно-сосудистой системы

Нарушения ритма и проводимости – это состояния, осложняющие течение многих заболевания сердечно-сосудистой системы. В связи с тем, что они являются самостоятельной проблемой, и требуют как точной диагностики, так и отдельных лечебных подходов, их изучение выделяют в отдельную тему кардиологии.

В последние годы уже общепринятой практикой стало руководствоваться при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, и, в частности, нарушений ритма сердца, международными консенсусами (Guidelines) по лечению соответствующей патологии. В этих консенсусах используется единая классификация классов показаний, предложенной American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA). Краткое изложение этих классов приведено ниже.

Класс.I. Состояния, при которых существуют доказательства и/или общепризнанное соглашение, что данная процедура полезна и эффективна – при этом классе показаний выполнение процедуры является обязательным.

Класс II Состояния, для которых существуют противоречивые данные или расхождение во мнениях о пользе/эффективности процедуры или лечения.

II a. Большинство данных/мнений подтверждают пользу/эффективность.

II в. Польза/эффективность подтверждена данными/мнениями менее хорошо.

Класс III. Состояния, для которых существуют доказательства и/или общепризнанное соглашение, что процедура/лечение бесполезна/неэффективна и в некоторых случаях может быть вредной.

Таким образом, показания класса I являются абсолютными к выполнению процедуры. Класс II а предполагает необходимость выполнения процедуры и наличие веских оснований для отказа от ее проведения. Класс II в допускает пользу выполнения процедуры, однако необходимость ее выполнения не столь очевидна, и решение вопроса об этом зависит от дополнительных обстоятельств. Класс III является противопоказанием к выполнению процедуры. Необходимо отметить, что с накоплением новых данных показания к различным методам диагностики и лечения нарушений ритма сердца изменяются и уточняются.

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ