2015-04-01
4033
♣ Для овладения знаниями по теме – чтение текстов основной и дополнительной литературы, конспектов лекций.
♣ Для закрепления и систематизации знаний по теме – составление плана и тезисов ответов; решение тестовых заданий 1 уровня.
♣ Для формирования умений по теме – решение типовых ситуационных профессиональных задач.
Рекомендуемая литература
Основная:
1. Фролов В.А., Билибин Д.П., Дроздова Г.А., Демуров Е.А. Общая патологическая физиология. – М.: ООО «Издательский дом «Высшее Образование и Наука», 2009. – С. 66-74; 488-489.
2. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – 4-е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Т.1. – С. 145-193.
Дополнительная:
1. Патология: учебное пособие под ред. проф. В.Т. Долгих и д.м.н. В.В. Русакова. – Омск: Изд-во ОмГМА, 2010. – С. 13-30.
Вопросы для самоподготовки
♣ По базисным знаниям:
1. Реактивность и резистентность организма.
2. Физиология ЦНС, сердечнососудистой, пищеварительной и эндокринной системы.
♣ По теме:
1. Алкоголизм: этиология, патогенез, проявления.
2. Острое и хроническое отравление алкоголем.
3. Патогенез и проявления алкогольного поражения головного мозга.
4. Патогенез и проявления алкогольного поражения печени.
5. Патогенез и проявления алкогольного поражения сердца.
6. Патогенез и клинические проявления повреждений желудочно-кишечного тракта при алкоголизме.
7. Принципы оказания неотложной помощи при остром алкогольном отравлении.
8. Токсикомании: этиология, патогенез.
9. Проявления и последствия токсикоманий.
10. Наркомания: пристрастие, зависимость, толерантность к наркотикам.
11. Патогенез неврологических нарушений при наркомании.
Тесты для самоподготовки и контроля
1. Опасно для здоровья, по мнению экспертов ВОЗ, употребление алкоголя в течение года свыше
а) 1 литра
б) 3 литров
в) 8 литров
г) 7 литров
д) 5 литров
1. Каждый добавочный литр сверх предела, определенного ВОЗ, «уносит» у мужчин
а) 5 месяцев жизни
б) 11 месяцев жизни
в) 3 месяца жизни
2. Каждый добавочный литр сверх предела, определенного ВОЗ, «уносит» у женщин
а) 4 месяца жизни
б) 2 месяца жизни
в) 3 месяца жизни
4. Какой из ниже перечисленных продуктов является самым токсичным компонентом гидролизного спирта, получаемого из нефти?
а) малоновый диальдегид
б) этиленгликоль
в) кретоновый альдегид
г) метанол
д) изобутил
3. Смертельной дозой для взрослого человека, по данным Минздрава РФ, является
а) 4-5 г чистого этанола на 1 кг массы тела
б) 3-4 г чистого этанола на 1 кг массы тела
в) 6-8 г чистого этанола на 1 кг массы тела
4. Концентрация этанола в крови, вызывающая развитие комы, составляет
а) 1,5 г/л
б) 3 г/л
в) 2 ‰
г) 2,5 ‰
6. Какое количество принятого этанола (в процентах) всасывается в желудке?
а) 10%
б) 40%
в) 70%
г) 75%
д) 50%
7. Какое количество принятого этанола (в процентах) всасывается в тонком кишечнике?
а) 60%
б) 40%
в) 70%
г) 80%
д) 50%
8. Сколько процентов от принятого алкоголя выделяется с выдыхаемым воздухом?
а) 3%
б) 10%
в) 7%
г) 15%
9. Основным механизмом патогенного действия этанола является
а) гепатотропный
б) психотропный
в) кардиотоксический
г) энтеропатогенный
10. Около 90% этанола окисляется в организме по следующей схеме
а) этанол → ацетат → ацетальдегид → уксусная кислота → СО2 + Н2О
б) этанол → ацетат → пируват → ацетил-КоА → СО2 + Н2О
в) этанол → ацетат → лактат → ацетил-КоА → СО2 + Н2О
11. Кома, нарушение дыхания, нарушение функций сердечнососудистой системы наблюдаются
а) в соматогенном периоде острого отравления этанолом
б) в токсикогенном периоде острого отравления этанолом
12. Психоневрологические расстройства, воспалительные поражения органов дыхания и миоренальный синдром наблюдаются
а) в соматогенном периоде острого отравления этанолом
б) в токсикогенном периоде острого отравления этанолом
13. Потеря сознания, отсутствие контакта, снижение корнеальных и зрачковых рефлексов, резкое угнетение болевой чувствительности, «игра» зрачков, плавающие движения глазных яблок характерны
а) для стадии поверхностной алкогольной комы
б) для стадии глубокой алкогольной комы
14. Утрата болевой чувствительности, отсутствие или резкое снижение корнеальных, зрачковых и сухожильных рефлексов, мышечная атония и снижение температуры тела характерны
а) для стадии поверхностной алкогольной комы
б) для стадии глубокой алкогольной комы
15. При выходе из алкогольной комы у большинства больных наблюдаются
а) периоды гипертермии
б) сонливость
в) периоды психомоторного возбуждения
г) периоды гипотермии
16. Западение языка, гиперсаливация, бронхорея, аспирация рвотных масс, ларингоспазм, стридорозное учащенное дыхание являются ведущей формой
а) нарушений центральной нервной системы
б) нарушений внешнего дыхания
в) нарушений кислотно-основного состояния
г) нарушений внутреннего дыхания
17. Тахикардия, повышение АД, а затем снижение сосудистого тонуса вплоть до коллапса являются ведущей формой
а) нарушений центральной нервной системы
б) нарушений внешнего дыхания
в) нарушений функций сердечнососудистой системы
г) нарушений кислотно-основного состояния
д) нарушений системы крови
18. Что такое алкоголизм?
а) эпизодическое употребление спиртных напитков
б) постоянное употребление спиртных напитков
в) систематическое употребление напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение
19. Чем отличается пьянство от алкоголизма?
а) эпизодическим употреблением спиртных напитков
б) постоянным употреблением спиртных напитков
в) систематическим употреблением напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение
г) неумеренным потреблением спиртных напитков
20. Отчетливо выраженные признаки интоксикации, затрудняющие профессиональную деятельность и нарушающие социальные взаимоотношения, страдание от физических недугов характерны
а) для острого отравления алкоголем
б) для хронического отравления алкоголем
21. Метаболические сдвиги, возникающие в организме при хронической алкоголизации, формируют стержневой синдром хронического алкоголизма, именуемый как
а) вегето-сосудистый синдром
б) астенический синдром
в) синдром физической зависимости
г) синдром психической зависимости
22. Какие черты характера предрасполагают к формированию алкоголизма?
а) стремление к одиночеству, отсутствие контактов
б) дружелюбие
в) общительность
г) повышенное половое влечение
д) повышенный интерес к окружающим
23. Какие черты характера предрасполагают к формированию алкоголизма?
а) дружелюбие
б) общительность
в) сексуальная незрелость
г) повышенное половое влечение
д) повышенный интерес к окружающим
24. Какие черты характера предрасполагают к формированию алкоголизма?
а) дружелюбие
б) общительность
в) повышенное половое влечение
г) импульсивность
д) повышенный интерес к окружающим
25. Какие черты характера предрасполагают к формированию алкоголизма?
а) дружелюбие
б) общительность
в) повышенное половое влечение
г) повышенный интерес к окружающим
д) застенчивость
26. Накопление какого метаболита в клетках служит основой нарушения их окислительно-восстановительного потенциала и начального повреждения гепатоцитов, нейронов и кардиомиоцитов при алкоголизме?
а) ацетальдегида
б) НАДН
в) НАДФ
г) НАДН2
д) ацетата
27. Какой фермент активируют этанол и НАДН2, приводящий к образованию супероксидных анионов, индуцирующих развитие окислительного стресса при алкоголизме?
а) лактатдегидрогеназу
б) ксантиноксидазу
в) креатинфосфокиназу
г) каталазу
д) глутатионпероксидазу
28. Наиболее чувствительными к повреждающему эффекту этанола, развивающемуся по механизму окислительного стресса, являются
а) кора головного мозга
б) мозжечок
в) гипофиз
г) эпифиз
д) ядра черепно-мозговых нервов
29. Наиболее чувствительными к повреждающему эффекту этанола, развивающемуся по механизму окислительного стресса, являются
а) кора головного мозга
б) гиппокамп
в) гипофиз
г) эпифиз
д) ядра черепно-мозговых нервов
30. Этанол, взаимодействуя с рецепторами, сопряженными с G-белками, ингибирует их, что усиливает процессы
а) некроза
б) апоптоза
в) дистрофии
г) атрофии
31. Как называется форма гибели клетки, проявляющаяся в уменьшении ее размера, конденсации и фрагментации хроматина, уплотнении наружной и цитоплазматической мембраны без выхода содержимого клетки в окружающую среду?
а) некроз
б) белковая дистрофия
в) жировая дистрофия
г) апоптоз
32. Как называется индуцированная этанолом гибель клеток, проявляющаяся неупорядоченной деградацией хроматина, набуханием клеток, повышением проницаемости клеточных мембран и клеточным лизисом?
а) апоптозом
б) некрозом
в) дистрофией
33. Как называется болезнь, вызываемая длительным употреблением этанола, структурной основой которой служит дегенерация мозолистого тела?
а) белая горячка
б) Маркиафавы-Биньями
в) Альцгеймера
г) Иценко-Кушинга
34. Как называется острый алкогольный психоз, протекающий в форме делирия, сопровождающегося аффектом страха, крупноразмашистым тремором, атаксией, потливостью, тахикардией, колебаниями АД, гиперрефлексией?
а) паранояльный синдром
б) белая горячка
в) парафренный синдром
35. Какова последовательность поражения печени при длительном употреблении алкоголя?
а) алкогольный гепатит → жировая инфильтрация → цирроз печени
б) жировая инфильтрация → алкогольный гепатит → цирроз печени
в) острая печеночная недостаточность → жировая перегрузка гепатоцитов → цирроз печени
г) острая печеночная недостаточность → печеночная энцефалопатия → цирроз печени
36. При жировой инфильтрации печени характерны следующие изменения
а) жировые капельки в гепатоцитах, жировые кисты, повышенный уровень ГГТ в сыворотке крови, «сосудистые звездочки» на коже
б) жировая инфильтрация гепатоцитов, очаговый некроз гепатоцитов, внутриклеточные включения (тельца Маллори) в «распухших гепатоцитах», заметный склероз вокруг терминальных печеночных вен, портальная гипертензия
в) уменьшение печени в размерах, асцит, портальная гипертензия, «голова медузы»
37. Для алкогольного гепатита характерны следующие изменения
а) жировые капельки в гепатоцитах, жировые кисты, повышенный уровень ГГТ в сыворотке крови, «сосудистые звездочки» на коже
б) жировая инфильтрация гепатоцитов, очаговый некроз гепатоцитов, внутриклеточные включения (тельца Маллори) в «распухших гепатоцитах», заметный склероз вокруг терминальных печеночных вен, портальная гипертензия
в) уменьшение печени в размерах, асцит, портальная гипертензия, «голова медузы»
38. Для алкогольного цирроза печени характерны следующие изменения
а) жировые капельки в гепатоцитах, жировые кисты, повышенный уровень ГГТ в сыворотке крови, «сосудистые звездочки» на коже
б) жировая инфильтрация гепатоцитов, очаговый некроз гепатоцитов, внутриклеточные включения (тельца Маллори) в «распухших гепатоцитах», заметный склероз вокруг терминальных печеночных вен, портальная гипертензия
в) уменьшение печени в размерах, асцит, портальная гипертензия, «голова медузы»
39. Ведущим механизмом алкогольных поражений миокарда является токсический эффект
а) ацилкарнитина
б) ацетилКоА
в) ацетальдегидг
г) ацетат
40. Предиктором злокачественных аритмий сердца при алкогольной интоксикации является
а) укорочение интервала Р-Q
б) удлинение интервала Р-Q
в) уплощение зубца Т
г) отрицательный зубец Т
д) нарастание депрессии интервала Q-Т
40. Предиктором злокачественных аритмий сердца при алкогольной интоксикации является
а) укорочение интервала Р-Q
б) снижение вариабельности сердечного ритма
в) уплощение зубца Т
г) увеличение вариабельности сердечного ритма
д) отрицательный зубец Т
41. Какие метаболиты оказывают наиболее неблагоприятное влияние на миокард при синдроме отмены этанола?
а) жирные кислоты
б) мочевина и креатинин
в) кетоновые тела
г) органические кислоты
д) продукты перекисного окисления липидов
42. При хронической алкогольной интоксикации структурные изменения в сердце могут развиваться по типу
а) миокардиодистрофии
б) пластической недостаточности
в) кардиосклероза
г) жирового миокардита
43. При хронической алкогольной интоксикации структурные изменения в сердце могут развиваться по типу
а) пластической недостаточности
б) кардиосклероза
в) жирового миокардита
г) токсико-аллергического миокардита
44. Основным клинико-морфологическим вариантом алкогольных поражений слизистой оболочки желудка служит
а) гипертрофический гастрит
б) алкогольный гастрит
в) алкогольная гастропатия
45. Как называется острое алкогольное поражение желудка, проявляющееся надрывами эзофаго-кардиального перехода с развитием желудочно-кишечного кровотечения?
а) острый эрозивный эзофагит
б) синдром Иценко-Кушинга
в) синдром Маллори-Вейсса
г) синдром «кофейной гущи»
46. Смертельное отравление изопропиловым спиртом наступает при его приеме внутрь в дозе свыше
а) 10-20 мл
б) 100-200 мл
в) 45-50 мл
47. Смертельное отравление метанолом наступает при приеме его внутрь в количестве
а) 5-10 мл
б) 20-30 мл
в) 10-15 мл
48. Какой из токсикантов оказывает психотропное, нейротоксическое и нефротоксическое действие?
а) этанол
б) метанол
в) изопропиловый спирт
г) этиленгликоль
49. Болезни, проявляющиеся влечением к постоянному приемы в возрастающих количествах вследствие стойкой психической и физической зависимости, называются
а) лекарственными болезнями
б) токсикоманией
в) наркоманией
50. Как называется синдром, возникающий в результате внезапного приема наркотических средств и характеризующийся психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами
а) синдром отмены
б) синдром абстиненции
51. Как называют образ жизни, определяемый всепоглощающим и неподдающимся волевому контролю влечением к какому-либо веществу?
а) злоупотребление
б) пристрастие
в) психическая зависимость
г) физическая зависимость
д) толерантность
52. Как называется возникновение чувства удовлетворения при приеме вещества и настойчивое влечение повторить этот прием, чтобы получить удовольствие или избежать дискомфорт?
а) злоупотребление
б) влечение
в) психическая зависимость
г) физическая зависимость
д) толерантность
53. Как называется состояние адаптации к веществу, сопровождающееся развитием толерантности и появлением синдрома отмены или абстиненции?
а) злоупотребление
б) пристрастие
в) психическая зависимость
г) физическая зависимость
д) толерантность
54. Как называется необходимость постепенного увеличения дозы наркотического средства для достижения желаемого эффекта, наступавшего ранее при использовании меньшей дозы?
а) злоупотребление
б) пристрастие
в) психическая зависимость
г) физическая зависимость
д) толерантность
55. Как называется развитие тяжелого состояния в ответ на прекращение приема наркотического средства или блокирование его действия в организме путем введения специфического антагониста?
а) синдром отмены
б) пристрастие
в) психическая зависимость
г) физическая зависимость
д) толерантность
56. Развитие наркотической зависимости определяется
а) природой наркотика
б) сопутствующими заболеваниями
в) отсутствием информации о препарате
г) временем года
57. Развитие наркотической зависимости определяется
а) сопутствующими заболеваниями
б) отсутствием информации о препарате
в) предрасполагающими обстоятельствами
г) временем года
58. Развитие наркотической зависимости определяется
а) сопутствующими заболеваниями
б) отсутствием информации о препарате
в) временем года
г) особенностями личности
59. Как называется особое состояние, характеризующееся самопроизвольным свободным течением разорванных мыслей и образов, переживанием внутреннего благополучия, комфорта, повышенного настроения и приятного возбуждения?
а) толерантность
б) кайф
в) пристрастие
г) влечение
60. Какую зависимость вызывает периодическое или постоянное употребление гашиша?
а) только физическую?
б) психическую и физическую
в) только психическую
61. Какой наркотик блокирует обратный захват таких нейромедиаторов, как адреналин и норадреналин, вызывает сильный симпатомиметический эффект, включая вазоконстрикцию и гипертензию?
а) гашиш
б) индийская конопля
в) кокаин
г) морфин
62. Прием какого наркотического средства во время беременности обусловливает такие аномалии, как укорочение конечностей, аномалии мочеполовой системы, синдром подрезанного живота, атрезию кишечника или его некроз?
а) гашиша
б) опия
в) кокаина
г) индийской конопли
63. Может ли наблюдаться кокаиновая абстиненция у новорожденного, если во время беременности мать употребляла этот наркотик?
а) да
б) нет
64. Какое наркотическое средство блокирует рецепторы эндорфинов и энкефалинов?
а) гашиш
б) героин
в) опиаты
г) кокаин
65. Какое наркотическое средство повышает тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта, мускулатуры антральной части желудка, тонкого и толстого кишечника, приводит к развитию запора, вызывает спазм мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди?
а) индийская конопля
б) героин
в) кокаин
г) морфин
66. Какое наркотическое средство, являясь стимулятором ЦНС, обладает местным анестезирующим и сосудосуживающим действием?
а) гашиш
б) морфин
в) кокаин
г) индийская конопля
67. Как называется раствор для приема внутрь заваренных кипятком измельченных до порошкообразного состояния головок и верхних частей стебля опийного мака?
а) кокнар
б) опийный эликсир
