Десмургия

Десмургия - руководство по наложению повязок.

Цель повязки - использование перевязочного материала для защиты раны от отрицательного воздействия внешней среды, обеспечения её гемостаза, остановки кровотечения, иммобилизации пораженной части тела, фиксирования физиологического положения травмированной конечности.

Перевязк а - процесс наложения, смены или снятия лечебной повязки, обработки раны.

Повязка состоит из материала, накладываемого на рану с лечебной (шарики, салфетки, пропитанные антисептическим раствором), фиксирующей целью.

Фиксирующим материалом служат: простой (марлевый), сетчатый, трикотажный, трубчатый, эластический и др. бинты. клей (клеол, коллодий), лейкопластырь, матерчатые косынки. Основным из них является первый (марлевый бинт).

Марлевый бинт состоит из головки и свободной части (начала);

По характеру и назначению мягкие бинтовые повязки подразделяют на:

1. Простые мягкие (защитные, лекарственные).

2. Иммобилизирующие (транспортные, лечебные).

3. Гемостатические (давящие).

4. Корригирующие.

При наложении повязки пострадавшему необходимо обеспечить:

1. Эмоциональный и физический покой.

2. Физиологическое положение травмированному органу.

3. Расслабление мышц.

4. Удобное положение (лежа, сидя), лицом к бинтующему.

Правила пользования индивидуальным перевязочным пакетом:

1. Взять в левую руку.

2. Правой рукой по надрезу разорвать прорезиненную упаковку.

3. Вынуть булавку из бумажной упаковки, осторожно, не нарушая стерильности, извлечь бинт за сторону обозначенную цветной ниткой.

4. Левой рукой развернуть конец бинта до подушечки, правой - наложить её на рану стерильной стороной.

5. По окончании перевязки закрепить конец бинта булавкой.

Разновидности повязок: возвращающаяся, колосовидная, ползучая, спиральная, черепашья, циркулярная.

Циркулярная повязка накладывается на цилиндрическую поверхность так, чтобы каждый последующий тур ее ложился поверх предыдущего.

Спиральная повязка накладывается на цилиндрическую или коническую поверхности при поражении относительно большой участок тела. При этом делают 1-2 закрепляющих тура, затем головку бинта ведут немного косо снизу вверх так, чтобы каждый последующий тур закрывал 1/2 - 2/3 предыдущего.

При травме голени, предплечья повязку накладывают с перегибами бинта.

Ползучая повязка накладывается для фиксации большой площади перевязочного материала. При этом просвет между каждым туром должен быть равным ширине двух бинтов.

Черепашья повязка накладывается в двух вариантах - сходящемся и расходящемся.

Применяется при травме коленного, локтевого суставов.

1. Первоначально делают 2-3 циркулярных тура вокруг предплечья (голени), после чего

2. Головку бинта направляют косо верх через сустав на плечевую кость (бедро).

3. Сделав в среднем 1-2 тура вокруг них,

4. Головку бинта направляют косо виз через сустав к предплечью (голени), возвращаясь к исходной позиции.

5. Затем 1-2 спиральными турами закрывают свободную поверхность и вновь

6. через сустав косо вверх возвращаются вверх.

**7. 1-5 туры повторяют до достижения поставленной цели.

8.На конечном этапе, приблизившись к исходному месту бинтования, закрепляют повязку 1-2 циркулярными турами.

**9. Чередование туров повторяют до полного закрытия травмированного участка.

Колосовидная повязка накладывается при переломах и вывихах на плечевой, тазобедренный суставы, подмышечную область, ключицы с иммобилизирующей целью.

1. Начинают бинтование в направлении от здоровой стороны к наружной поверхности травмированного плеча.

2. Огибают его через заднюю внутреннюю (медиальную) переднюю стороны.

3. Выходят на спину, возвращаясь к исходной позиции.

Процедуру повторяют до достижения поставленной цели.

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав.

1. Проводится 2-3 фиксирующих циркулярных тура по брюшной стенке в направлении от здоровой стороны к больной.

2. На уровне паховой складки головка бинта направляется косо вниз.

3. Опоясывает бедро через ягодичную складку, поднимается косо вверх в направлении промежности..

4. Выходит на спину, возвращается на область живота.

5. Повторяет п.п..1 - 4 до полного закрытия раны.

Крестообразная повязка на область голеностопного, лучезапястного сустава.

1. Делают 2-3 циркулярных тура вокруг голеностопного (лучезапястного) сустава.