2015-04-01
949
Тема 7. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ В ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ТЯЖЁЛЫМ И АГОНИРУЮЩИМ БОЛЬНЫМ.
Уход за больными в послеоперационный период.
Предоперационную подготовку подразделяют на общую и специальную.
Общая подготовка состоит из психологической, общесоматической, санитарно-гигиенической.
Психологическая подготовка начинается первой и имеет большое значение в достижении положительного эффекта предстоящей операции.
Санитарно - гигиеническая подготовка включает гигиеническую ванну, душ, смену нательного и постельного белья. В случае экстренных операций, тяжелобольным проводят только обтирание загрязненных участков тела.
Всем больным накануне операции ставят клизму.
При операции на кишечнике за 1-2 дня назначается бесшлаковая диета. Перед обедом за день до операции пациент принимает 30-40 мл касторового масла. Ужин отменяется. До отхода ко сну и за 2 часа до оперативного вмешательства ставят очистительную клизму до чистых промывных вод.
При подозрении на «острый живот» (острые воспалительные заболевания органов брюшной полости) клизмы не ставят. Исключение составляет кишечная непроходимость. При плановых операциях на желудке, желчевыводящих путях, тонком кишечнике вечером рекомендуют легкий ужин, утром пищу и жидкость не принимают. При нарушении эвакуации желудочного содержимого, например, при стенозе пилорического отдела желудка, дважды в день в течение нескольких дней промывают желудок до чистых промывных вод. При экстренных операциях на желудке промывание проводится непосредственно перед операцией.
Всем больным, независимо от характера заболевания, перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь. При невозможности самостоятельного мочеиспускания, мочу выпускают катетером.
При оволосении операционного поля волосы сбривают непосредственно перед операцией.
В.
В операционный блок больного доставляют на каталке, покрытой простынею, под голову кладут подушку. В летнее время пациента накрывают простынею, в зимнее – одеялом с пододеяльником.
